問答題患者,男性,44歲,已婚,化工廠工人。因大量接觸化學原料后無尿伴顏面、雙下肢水腫2天?;颊?天前勞動時忘記佩戴防護用具,當時感覺輕微惡心,無嘔吐及其他不適。此后無尿,漸伴顏面、雙下肢水腫。急診收住院。病程中無胃寒發(fā)熱,無咳嗽胸悶,食欲睡眠差,大便正常。既往體健。步行入病區(qū)。入院體檢:T37.4度,P16次/分,BP186/102mmhg.身高1.7m,體重88kg。神志清,精神不振,自由體位,眼瞼、顏面部及雙下肢凹陷性水腫,腹部膨隆,移動性濁音陽性。心肺檢查無異常。
血常規(guī)檢查示白細胞計數(shù)12.6*109/l中性粒細胞73.9%,血紅蛋白140g/L,血小板計數(shù)153*109/l.腎功能檢查示血清肌酐1020.8umol/l,尿素氮25.21mmol/l.血鉀6.54 mmol/l.,鈉118.3 mmol/l.,氯86 mmol/l.,鈣2.05 mmol/l.診斷為急性腎衰竭,行急診血液透析,經(jīng)右側(cè)股靜脈置入雙槍導管。血流量250ML/min,,透析液流量500ML/min,速碧林2000u抗凝,上機前予地米5mg+10%葡萄糖酸鈣10ml+50%GS20ml/IVP,透析共2小時,凈脫水2.0KG。首次透析過程順利,患者無不適。高鉀血癥的臨床表現(xiàn)包括哪些?
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