多項(xiàng)選擇題患者,女,68歲。因咳嗽、痰中帶血1個(gè)月,胸片示右上肺占位病變收住院?;颊哂新灾夤苎撞∈罚l(fā)病前能勝任一般家務(wù)勞動(dòng),無(wú)心絞痛等心臟病史,擬行手術(shù)治療。患者術(shù)前肝腎功能、電解質(zhì)、凝血功能均在正常范圍,心電圖示竇性心律,室性期前收縮6次/分。提問(wèn):你認(rèn)為該患者手術(shù)麻醉前還應(yīng)做哪些必要的輔助檢查?()

A.冠脈造影
B.肺功能測(cè)定
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> D.胸腹部MRI
E.纖維支氣管鏡檢查
F.痰找結(jié)核桿菌
G.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查
H.肺穿刺活檢


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3.多項(xiàng)選擇題患者女性,35歲,重癥肌無(wú)力病史7年,在內(nèi)科長(zhǎng)期口服抗膽堿酯酶藥治療,肌無(wú)力癥狀時(shí)輕時(shí)重。近來(lái)感覺(jué)呼吸日漸費(fèi)力,經(jīng)CT檢雀發(fā)現(xiàn)胸腺瘤,經(jīng)討論后擬手術(shù)切除胸腺瘤。提示:CT和氣管X線片均證實(shí)患著氣管受壓較嚴(yán)重,經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備和評(píng)估,決定擇期在氣管內(nèi)插管全麻下行胸腺瘤切除術(shù)。提問(wèn):為確保該患者能安全順利插入氣管導(dǎo)管,你認(rèn)為應(yīng)采取下列哪些方法和應(yīng)急預(yù)防措施?()

A.采用表麻、鎮(zhèn)靜、保留自主呼吸下插管
B.應(yīng)用食管氣管聯(lián)合導(dǎo)管
C.準(zhǔn)備足夠長(zhǎng)度和硬度的氣管導(dǎo)管
D.有條件時(shí)可在纖維支氣管鏡引導(dǎo)下清醒氣管內(nèi)插管
E.準(zhǔn)備氣管切開(kāi)的器械和技術(shù)力量
F.如果患者不能合作,可采用快誘導(dǎo)插管
G.首選氣管切開(kāi)
H.若插管困難可選擇喉罩通氣

4.多項(xiàng)選擇題患者女性,35歲,重癥肌無(wú)力病史7年,在內(nèi)科長(zhǎng)期口服抗膽堿酯酶藥治療,肌無(wú)力癥狀時(shí)輕時(shí)重。近來(lái)感覺(jué)呼吸日漸費(fèi)力,經(jīng)CT檢雀發(fā)現(xiàn)胸腺瘤,經(jīng)討論后擬手術(shù)切除胸腺瘤。提問(wèn):該患者麻醉前訪視除常規(guī)了解病情外,還應(yīng)特別注意哪些情況?()

A.有無(wú)突眼征
B.胸腺瘤的性質(zhì)
C.口服抗膽堿酯酶藥的品種、劑量
D.復(fù)習(xí)影像學(xué)資料,了解氣管有無(wú)受壓及受壓情況
E.估計(jì)氣管最狹窄處和門(mén)齒的距離
F.了解體位變化對(duì)患者呼吸的影響
G.是否存在多飲多尿病史
H.是否出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓和高血壓危象病史