多項(xiàng)選擇題胃潴留預(yù)防及處理（）

A.定時(shí)定量鼻飼，每次鼻飼量不超過(guò)200ml
B.鼻飼間隔時(shí)間不少于2小時(shí)
C.鼻飼完取高枕臥位或半坐臥位，防止食物反流
D.病情許可的條件下鼓勵(lì)患者多活動(dòng)
E.臥床者可增加翻身次數(shù)，以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)


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2.多項(xiàng)選擇題胃出血發(fā)生的原因（）

A.鼻飼前抽吸胃液用力過(guò)大
B.患者躁動(dòng)不安，體位不斷變化胃管反復(fù)刺激引起胃粘膜損傷出血
C.重型顱腦損傷患者因腦干、植物神經(jīng)功能障礙神經(jīng)源性潰瘍而致消化道出血
D.抑酸藥物使用不當(dāng)
E.胃管使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

3.單項(xiàng)選擇題王先生，65歲，截癱，骶尾部壓瘡，出現(xiàn)膿性分泌物增多，有臭味，壞死組織發(fā)黑。護(hù)理原則是（）

A.去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)
B.清潔瘡面，促進(jìn)愈合
C.去除致病原因，防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展
D.保護(hù)皮膚，預(yù)防感染
E.用雞蛋內(nèi)膜帖于瘡面治療

4.單項(xiàng)選擇題劉女士，36歲，患白血病住院治療，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔粘膜有小塊血痂。下列操作中不妥的是（）

A.將血痂皮去除，涂藥
B.觀察舌苔情況
C.輕輕地擦拭口腔各面
D.用過(guò)氧化氫溶液漱口
E.觀察口腔粘膜變化

5.多項(xiàng)選擇題腹瀉發(fā)生的原因（）

A.鼻飼液量過(guò)多
B.鼻飼液內(nèi)含脂肪過(guò)多
C.鼻飼液配置嚴(yán)格遵守?zé)o茵原則
D.對(duì)牛奶、豆?jié){不耐受者，使用部分營(yíng)養(yǎng)液
E.鼻飼液溫度過(guò)高