判斷題壓力性損傷應(yīng)采取以全身治療為主、局部治療為輔的綜合性治療措施。

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1.多項(xiàng)選擇題按照人類(lèi)基本需要層次論排列護(hù)理計(jì)劃的優(yōu)先順序，正確的是（）

A.楊和循環(huán)
B.免受傷害
C.正常體溫
D.營(yíng)養(yǎng)和娛樂(lè)
E.友情和受尊重

2.多項(xiàng)選擇題保證環(huán)境的和諧應(yīng)做到以下哪點(diǎn)（）

A.醫(yī)療環(huán)境的安排、布置、工作程序都要以病人為中心，充分考慮病人的舒適與方便，以協(xié)助病人得到良好地休息
B.應(yīng)保持環(huán)境的安靜、整潔和舒適，為病人提供舒適的病床、合理的空間、適宜的光線、必要的遮擋，并保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸燃翱諝獾那逍铝鲃?dòng)
C.醫(yī)務(wù)人員須做到走路輕、說(shuō)話輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕
D.對(duì)病人的醫(yī)療及護(hù)理活動(dòng)應(yīng)相對(duì)集中，除特殊情況外，各種治療及護(hù)理項(xiàng)目應(yīng)集中在白天進(jìn)行，盡量避免占用病人休息的時(shí)間
E.合理安排探視及陪伴時(shí)間

3.多項(xiàng)選擇題下列屬于預(yù)防夢(mèng)魔的措施為（）

A.預(yù)防和治療軀體疾病
B.生活有規(guī)律，使兒童體內(nèi)的生物鐘正常運(yùn)行
C.培養(yǎng)開(kāi)朗的性格
D.在家中注意加強(qiáng)安全措施，以防發(fā)生意外
E.給予心理護(hù)理

4.多項(xiàng)選擇題下列屬于不可分期壓力性損傷的判斷依據(jù)是（）

A.潰瘍基底部覆有腐痂
B.需去除腐痂方能確定真正的深度
C.皮膚完整
D.充血性水泡
E.有硬結(jié)

5.多項(xiàng)選擇題壓力性損傷Braden危險(xiǎn)因素評(píng)估表的項(xiàng)目與分值，以下正確的是（）

A.感覺(jué)完全受限一1分
B.限制臥床—1分
C.移動(dòng)嚴(yán)重受限—1分
D.營(yíng)養(yǎng)充足—3分
E.摩擦力和剪切力有潛在問(wèn)題一2分