單項(xiàng)選擇題關(guān)于末期病人便祕(mì)之?dāng)⑹?，下列何者最不適當(dāng)？（）

A.使用鴉片類止痛藥物可能加重便祕(mì)，而便祕(mì)又可能引起疼痛，造成惡性循環(huán)
B.癌癥病人可能有高血鈣癥，而高血鈣癥也可能造成便祕(mì)
C.長(zhǎng)時(shí)間臥床或減少活動(dòng)，可能加重便祕(mì)
D.即使藥物造成便祕(mì)，多數(shù)在適當(dāng)飲食、水份及活動(dòng)調(diào)整后會(huì)改善，因此不建議規(guī)律使用緩瀉劑


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于末期病人使用止痛藥物的原則，下列何者最不適當(dāng)？（）

A.依照藥物特性「按時(shí)」給藥，而不是疼痛時(shí)才止痛
B.對(duì)于用藥間隔間的突發(fā)痛，也應(yīng)開(kāi)立藥物，例如開(kāi)立需要時(shí)才給的醫(yī)囑（PRN）
C.各種給藥途徑中，優(yōu)先建議皮下注射
D.開(kāi)立止痛藥物同時(shí)要注意可能的藥物副作用，并適當(dāng)處理

2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于末期病人使用鴉片類止痛藥物（opioids）之?dāng)⑹?，下列何者最適當(dāng)？（）

A.通常會(huì)遵循世界衛(wèi)生組織三階選擇止痛藥，到達(dá)第三階選用強(qiáng)效嗎啡藥物時(shí)，應(yīng)該停用其他階段藥物
B.不像一般止痛藥物有最高劑量效應(yīng)（ceiling effect），疼痛加重再增加嗎啡劑量還是可增加止痛效果
C.剛開(kāi)始使用嗎啡，應(yīng)該首選長(zhǎng)效緩釋劑型，較不會(huì)初期就讓病人產(chǎn)生依賴性
D.使用Fentanyl貼片，相對(duì)較安全，對(duì)于有辦法口服但未曾使用過(guò)鴉片類藥物的病人，也建議直接選用小劑量的貼片

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于末期病人的各種癥狀評(píng)估，下列敘述何者最不適當(dāng)？（）

A.多數(shù)末期病人不只一種癥狀，應(yīng)該針對(duì)各個(gè)癥狀予以評(píng)估
B.「疼痛」是主觀的感受，疼痛嚴(yán)重度的評(píng)估主要是問(wèn)病人主觀的感受
C.疼痛評(píng)估應(yīng)包括疼痛的特質(zhì)，例如分辨臟器痛（visceral pain）和神經(jīng)痛（neuropathic），有助于疼痛原因判斷或疼痛治療選擇
D.「喘」或「呼吸困難」的嚴(yán)重度評(píng)估應(yīng)根據(jù)客觀指標(biāo)測(cè)量的結(jié)果，例如使用非侵入性方法測(cè)量血氧飽和度

4.單項(xiàng)選擇題下列何者不是評(píng)估中風(fēng)病人可否使用rt-PA（recombinant tissue plasminogen activator）治療之絕對(duì)要件？（）

A.意識(shí)程度
B.血壓
C.中風(fēng)發(fā)作時(shí)間
D.使用抗凝血?jiǎng)┣樾?/p>