單項選擇題男性，50歲，因車禍致腹部劇痛5小時入院。查體：BP80/48mmHg，P120次/分，脈搏細速，R26次/分，神志清，兩肺呼吸音清而對稱。腹稍膨隆，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音（+），骨盆分離征（+）。擬為“腹部閉合傷、肝破裂、骨盆骨折、腹膜后血腫、失血性休克”收入院。針對該患者，需進行重點評估的內(nèi)容是（）。

A.腹部外傷、骨盆骨折
B.胸外外傷、腹部外傷、骨盆骨折
C.腹部外傷、后腹膜血腫
D.骨盆骨折
E.后腹膜血腫


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4.單項選擇題

男性，68歲，因車禍致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷入院，既往有“冠心病”病史20余年，急診行“肝脾破裂修補術(shù)”，術(shù)后入ICU監(jiān)護治療。

此患者需行右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺置管，下列說法不正確的是（）。

A.左側(cè)胸膜頂較右側(cè)高，且左側(cè)易損傷胸導(dǎo)管，臨床常選右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺法
B.穿刺體位：仰臥位，去枕頭低15°，兩肩胛間及穿刺側(cè)墊一薄枕
C.穿刺定位：取鎖骨中點與內(nèi)1/3處（或鎖骨中點內(nèi)側(cè)1-2cm處），下方1-2cm作為穿刺進針點，沿鎖骨下緣進行
D.于穿刺點進針，針頭指向內(nèi)側(cè)稍上方，針與胸壁成約30°夾角，不超過45°
E.不能長時間留置導(dǎo)管，導(dǎo)管不易固定及護理，頸部活動受限；穿刺成功率高，鎖骨下靜脈變異小，是不能經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺的另一最佳途徑