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多項選擇題患者，男，68歲，因“前列腺肥大”擬行前列腺切除術人院。30小時前行前列腺活檢術，6小時前突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，俸溫40℃，血壓進行性下降至80/40mmHg，且神志逐漸淡漠，病房予降溫、補液治療不見好轉，遂轉入ICU。既往：冠心病史3年，穩(wěn)定性心絞痛，規(guī)律服藥治療。查體：T38.3℃，P120次/分，R30次/分，BP90/43mmHg（靜點多巴胺15ug/kg·min）。患者煩躁，查體欠合作，雙肺聽診散在濕啰音，心律齊，未聞雜音。皮膚濕冷，雙下肢無水腫，雙側巴賓斯基征陰性。病房吸氧前查血氣pH7.19，PaCO₂22mmHg，Pa0₂50mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。查血常規(guī)：WBC24×10⁹/L，N91%，Hb120g/L，Plt100×10⁹/L。生化：BUN20mmol/L，Cr285umol/L，肝功能和電解質基本正常。ECG：竇速。胸部X線片：雙側彌漫性實變。患者仍少尿，給予靜脈滴注晶體液1000ml后無反應，予肺動脈導管檢查：CI 5.7L/（min·m²），PAWP 5mmHg，PAS/PAD 21/7mmHg，SVR低于正常值。目前應如何治療（）

A.加用多巴酚丁胺維持血壓
B.加用腎上腺素維持血壓
C.繼續(xù)將多巴胺加量
D.減量多巴胺，加用去甲腎上腺素
E.繼續(xù)晶體液和膠體液擴容
F.輸注濃縮紅細胞
G.立即行CVVH治療
H.給予利尿劑
I.擴容基礎上仍依賴血管加壓藥可加用激素治療

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1.多項選擇題 患者，女性，26歲，因卵巢囊腫，全麻下行卵巢囊腫切除術?；颊呒韧w健。采用靜脈誘導氣管內(nèi)插管、異丙酚全靜脈麻醉。術中發(fā)現(xiàn)患者多次體動。
有助于預防術中知曉的監(jiān)測方法有（）

A.血壓監(jiān)測
B.心率監(jiān)測
C.腦干聽覺誘發(fā)電位監(jiān)測
D.肌松監(jiān)測
E.腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測

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2.多項選擇題 患者，女性，26歲，因卵巢囊腫，全麻下行卵巢囊腫切除術。患者既往體健。采用靜脈誘導氣管內(nèi)插管、異丙酚全靜脈麻醉。術中發(fā)現(xiàn)患者多次體動。
術中麻醉過淺的征象包括（）

A.血壓過低
B.血壓升高
C.肢體運動
D.流眼淚
E.瞳孔散大

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3.多項選擇題患者，男，68歲，因“前列腺肥大”擬行前列腺切除術人院。30小時前行前列腺活檢術，6小時前突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，俸溫40℃，血壓進行性下降至80/40mmHg，且神志逐漸淡漠，病房予降溫、補液治療不見好轉，遂轉入ICU。既往：冠心病史3年，穩(wěn)定性心絞痛，規(guī)律服藥治療。查體：T38.3℃，P120次/分，R30次/分，BP90/43mmHg（靜點多巴胺15ug/kg·min）。患者煩躁，查體欠合作，雙肺聽診散在濕啰音，心律齊，未聞雜音。皮膚濕冷，雙下肢無水腫，雙側巴賓斯基征陰性。病房吸氧前查血氣pH7.19，PaCO₂22mmHg，Pa0₂50mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。查血常規(guī)：WBC24×10⁹/L，N91%，Hb120g/L，Plt100×10⁹/L。生化：BUN20mmol/L，Cr285umol/L，肝功能和電解質基本正常。ECG：竇速。胸部X線片：雙側彌漫性實變。患者目前應如何治療（）

A.氣管插管，呼吸機輔助呼吸
B.適當糾酸
C.經(jīng)驗性給予廣譜高效抗生素
D.擴容治療
E.放置胃管，給予腸內(nèi)營養(yǎng)
F.抑酸
G.維持水電平衡，控制血糖
H.繼續(xù)將多巴胺加量
I.靜脈給予強效退熱藥物

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4.單項選擇題 患者，女性，26歲，因卵巢囊腫，全麻下行卵巢囊腫切除術?；颊呒韧w健。采用靜脈誘導氣管內(nèi)插管、異丙酚全靜脈麻醉。術中發(fā)現(xiàn)患者多次體動。
該患者麻醉后最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是什么（）

A.心律失常
B.蘇醒延遲
C.惡性高熱
D.術中知曉
E.惡心嘔吐

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5.單項選擇題患者，男，68歲，因“前列腺肥大”擬行前列腺切除術人院。30小時前行前列腺活檢術，6小時前突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，俸溫40℃，血壓進行性下降至80/40mmHg，且神志逐漸淡漠，病房予降溫、補液治療不見好轉，遂轉入ICU。既往：冠心病史3年，穩(wěn)定性心絞痛，規(guī)律服藥治療。查體：T38.3℃，P120次/分，R30次/分，BP90/43mmHg（靜點多巴胺15ug/kg·min）。患者煩躁，查體欠合作，雙肺聽診散在濕啰音，心律齊，未聞雜音。皮膚濕冷，雙下肢無水腫，雙側巴賓斯基征陰性。病房吸氧前查血氣pH7.19，PaCO₂22mmHg，Pa0₂50mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。查血常規(guī)：WBC24×10⁹/L，N91%，Hb120g/L，Plt100×10⁹/L。生化：BUN20mmol/L，Cr285umol/L，肝功能和電解質基本正常。ECG：竇速。胸部X線片：雙側彌漫性實變。根據(jù)以上臨床資料，該患者最可能的病生理過程是（）

A.前列腺穿刺后感染引起的SIRS
B.前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis
C.前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis-severe sepsis
D.前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis-severe sepsis-MODS
E.肺部感染感染引起的SIRS
F.肺部感染引起的SIRS-Sepsis
G.肺部感染引起的SIRS-Sepsis-se-vere sepsis
H.肺部感染引起的SIRS-Sepsis-se-vere sepsis-MODS

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