四川住院醫(yī)師兒科四川住院醫(yī)師實(shí)踐技能章節(jié)練習(xí)(2018.03.04)

小兒腹瀉病例：
嬰兒腹瀉，中重度脫水，低鉀血癥，輕度代謝性酸中毒
病史摘要：患兒，女孩，1歲10個(gè)月，嘔吐、腹瀉3天。
患兒平素健康，3天來(lái)排蛋花湯樣便，每日10余次，食欲差，伴嘔吐，每日嘔吐3～4次，為胃內(nèi)容物，低熱，不咳，尿少。
查體：體重9kg，T 37．8℃，P 130次／分，R 30次／分，精神不振，眼窩凹陷，皮膚彈性差。頸軟，雙肺呼吸音清，心音有力，律齊，腹軟稍脹，肝脾未及。腸鳴音0～1次／分。
輔助檢查：血常規(guī)示W(wǎng)BC 5．1×10⁹／L。中性粒細(xì)胞35％，淋巴細(xì)胞65％，RBC 5．12×10¹²／L，Hb 149g／L，PLT 352×10⁹／L。便常規(guī)示脂肪球0～1／HP，潛血(-)。血鉀3．0mmol／L，血鈉133mmol／L，血氯102mmol／L，二氧化碳結(jié)合力15mmo]／L。