醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保醫(yī)師考試醫(yī)保知識競賽章節(jié)練習(xí)(2019.05.08)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題統(tǒng)籌基金的用途是什么？

參考答案：用人單位和個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在扣除劃入個(gè)人帳戶部分后剩余的資金及其利息收入即為基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。統(tǒng)籌基金用于...

2.問答題哪些類別的藥品不能納入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》？

參考答案：一是主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品；
二是部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器，干（水）果類；
三是用中藥材和...

3.問答題城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（二次報(bào)銷）的補(bǔ)償范圍有哪些？

參考答案：補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍：參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院費(fèi)用、急診留院觀察轉(zhuǎn)住院期間及急診搶救死亡的門診醫(yī)療費(fèi)用，...

4.問答題醫(yī)療保險(xiǎn)基金部分支付的大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目包括哪些？

參考答案：大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目包括：
（一）心臟彩超（UCG）；
（二）活動(dòng)平板心電圖（ECG&mdas...

5.問答題如何管理基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目？

基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目通過制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍和目錄進(jìn)行管理

6.問答題服務(wù)均等性的含義是什么？

參考答案：不同的繳費(fèi)人群，其醫(yī)療待遇相同。

7.問答題制定2009年版《基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》西藥和中成藥部分方法是什么？

參考答案：西藥部分和中成藥部分用準(zhǔn)入法，規(guī)定基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的藥品，基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)區(qū)分甲、乙類，工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付時(shí)不分甲...

8 定點(diǎn)單位具有下列情形之一的，不予變更（）

9.問答題來急診就醫(yī)都給報(bào)銷嗎？按什么比例報(bào)銷？

參考答案：參保人員因患符合急危重癥門（急）診搶救病種及搶救標(biāo)準(zhǔn)的疾病，經(jīng)120急救者、或經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診搶救留觀未住院者、或經(jīng)...

10.問答題申領(lǐng)異地就醫(yī)、非定點(diǎn)醫(yī)院急診急救生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼需要什么材料？

參考答案：1.社會(huì)保障卡（醫(yī)療保險(xiǎn)卡）復(fù)印件；尚未換發(fā)社會(huì)保障卡的靈活就業(yè)及人員及城鎮(zhèn)居民參保人員還需提供盛京銀行卡原件、身份證復(fù)...