醫(yī)學(xué)倫理學(xué)繼續(xù)教育章節(jié)練習(xí)(2020.05.31)

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1 凡使用供精實(shí)施的人類輔助生殖技術(shù)，我國(guó)衛(wèi)生部不要求的是（）

2 一高中女生，18歲，患口腔頜面腫瘤，并有進(jìn)步吧淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，醫(yī)生認(rèn)為需做根治術(shù)。由于手術(shù)可能會(huì)影響外觀，家長(zhǎng)拒絕該手術(shù)，要求采用即可根治又不影響外觀的術(shù)式。醫(yī)生說(shuō)明，只能盡最大努力，不能保證盡善盡美，家長(zhǎng)同意手術(shù)。術(shù)后一切順利，但半年后腫瘤復(fù)發(fā)，需要第二次手術(shù)，且難度增大。家長(zhǎng)認(rèn)定是手術(shù)不徹底，要求追究醫(yī)生責(zé)任。從倫理學(xué)的角度分析，對(duì)該案例中醫(yī)生是否應(yīng)該負(fù)擔(dān)道德責(zé)任的解釋，最合理的一項(xiàng)是：（）

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3 醫(yī)學(xué)道德教育過(guò)程的中心環(huán)節(jié)是（）

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4 對(duì)受試者的保護(hù)只是關(guān)注的一個(gè)方面之一，ERB所關(guān)注的還包括參與科學(xué)研究各利益相關(guān)者，下列選項(xiàng)不正確的是（）

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5 患兒因異物堵塞氣管，導(dǎo)致呼吸困難，父母抱其來(lái)院急診。這時(shí)，患兒因呼吸困難，生命垂危，醫(yī)生決定馬上做氣管切開手術(shù)。父母覺(jué)得過(guò)于危險(xiǎn)，堅(jiān)決不同意，拒絕手術(shù)簽字。在這關(guān)鍵時(shí)刻，醫(yī)生該怎么做（）。

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6 以下敘述錯(cuò)誤的是（）

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7 下面哪項(xiàng)不屬于調(diào)適醫(yī)患沖突的原則（）。

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8 傳統(tǒng)死亡標(biāo)準(zhǔn)的缺陷是（）

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9 甲身患重癥，來(lái)某醫(yī)院就診，該醫(yī)院設(shè)備條件較差，醫(yī)生乙沒(méi)有多大把握確診，但為了自身利益，繼續(xù)為甲治療。問(wèn)乙沒(méi)有遵循以下那條醫(yī)方義務(wù)（）。

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10 患者李某，男，72歲。因反復(fù)右上腹痛并向右肩放射，伴有嘔吐、發(fā)燒4個(gè)月。近20天加重出現(xiàn)黃疸，到某醫(yī)院外科就診。體檢，除鞏膜和皮膚黃染，右上腹輕壓痛處，無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。B超提示，肝外阻塞性黃疸，梗阻部位在膽總管上段（左右肝管部位癌），肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，肝外膽管未見擴(kuò)張，膽囊未探及，故而診斷肝外梗阻性黃疸，膽管癌可能性大。于是，受患者住院進(jìn)一步診治。住院后，外科總住院醫(yī)生查房認(rèn)為，根據(jù)病情及B超檢查結(jié)果診斷膽管癌的可能性大，但不能完全排除胰頭癌，醫(yī)囑復(fù)查B超。第二次B超結(jié)果為：肝外梗阻性黃疸，梗阻部位考慮為壺腹部實(shí)質(zhì)占位。雖兩次B超檢查，占位性病變的位置仍不能確定，故進(jìn)行查房討論。在討論時(shí)，一醫(yī)生根據(jù)病史認(rèn)為是典型的膽管炎癥狀，其炎癥有結(jié)石引起對(duì)劍，且患者20年前有胃大部切除易發(fā)生結(jié)石，故占位性病變可能由結(jié)石所致；另有醫(yī)生認(rèn)為占位性病變不能排除癌，故建議性ERCP檢查。因患者發(fā)燒又等待了一段時(shí)間做ERCP檢查，但未成功。由于患者黃疸及病情逐漸加重，故不得已行開腹探查。手術(shù)探查證實(shí)為膽總管內(nèi)結(jié)石，殘余膽囊管結(jié)石。針對(duì)案例中患者病情逐漸加重的結(jié)果，從哪個(gè)角度對(duì)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)價(jià)最恰當(dāng)？（）

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