各類病案分析中醫(yī)腎病病例分析問答題每日一練(2015.11.12)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題張X，男，34歲．患者結(jié)婚六年至今無子，半個月前曾到外地某醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)精子不正常，總數(shù)為1億，活動度?。?0%）。自覺腰部酸軟疼痛，精神疲乏，時有耳鳴，舌淡苔白，脈細(xì)弱。要求寫出：①證名診斷；②辨證分析。

參考答案：辨證分析：
①證名：腎精不足證。
②辨證分析：腎藏精，主生殖。腎精不足，生殖無源，故男子精少而不...

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2.問答題病例特點(diǎn)：中年男性，有高血壓病史，突然起病，胸痛持續(xù)20min不緩解，心電圖ST段抬高；轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然心臟驟停，經(jīng)CPR、電除顫恢復(fù)自主循環(huán)，診斷急性冠脈綜合癥、STEMI可能性大。請綜合分析、診斷、鑒別診斷，病進(jìn)行風(fēng)險評估。

參考答案：診斷和鑒別診斷：本例臨床表現(xiàn)及心電圖變化符合STEMI。對臨床表現(xiàn)類似的病人應(yīng)注意排除主動脈夾層，尤其是胸痛一開始就非常...

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3.問答題要求：寫出疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方名、藥物與用量、煎服法。

參考答案：診斷：脅痛（肝氣郁結(jié)）
分析：根據(jù)患者右脅肋部脹痛，肝膽B(tài)超檢查診為“膽管炎”故診斷...

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4.問答題患者,男,50歲。病史：素有慢性咽喉炎病史，常因受寒勞累而病情加重。近三年來，雙下肢浮腫，按之凹陷如泥，面色少華，神倦肢冷，脘腹脹悶，納減便溏，小便短少，舌淡苔白膩，脈沉弱。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

參考答案：診斷：水腫(陰水--脾陽虛衰)
分析：患者以往反復(fù)感邪而失治，損傷正氣，氣虛及陽，脾陽不振則運(yùn)化失司，水濕聚...

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5.問答題患兒男8歲,因浮腫少尿4天入院4天前初為顏面浮腫，次日累及雙下肢，伴有少尿2—3次/日，量少，呈茶色，無尿頻，尿急，尿痛，病來精神軟，食欲減退，病前曾有右下肢外傷繼發(fā)感染。查體T37℃P110次/分R34次/分W25kgBP137/95mmHg顏面，雙下肢浮腫輕度（非凹陷性），心律齊，雙肺底聞及細(xì)小濕羅音，腹軟，略脹，肝肋下3cm，質(zhì)軟，無觸痛，脾未及，移動性濁音（±），尿常規(guī)RBC+++/Hp，WBC+/Hp，蛋白（－）。試題：1）寫出該患兒的診斷。2）需進(jìn)一步作哪些檢查？3）簡述治療方案。

參考答案：1）急性腎小球腎炎伴嚴(yán)重循環(huán)充血，急性肺水腫。依據(jù)：患兒，8歲；浮腫少尿4天；前驅(qū)皮膚感染史，尿常規(guī)RBC+++/HP；...

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