青海住院醫(yī)師精神科問答題每日一練(2017.02.02)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題簡述先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)。

參考答案：先兆子宮破裂臨床表現(xiàn)有：①產(chǎn)婦疼痛難忍，排尿困難，血尿及少量陰道出血，心率呼吸加快；②腹部檢查子宮收縮頻繁呈強直性或痙攣...

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2.問答題試述如何預防產(chǎn)后出血。

參考答案：重視產(chǎn)前保?。阂捎心δ苷系K和相關疾病者應積極治療后再懷孕，做好計劃生育工作，減少人工流產(chǎn)；重視高危孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查；...

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3.問答題該病人的可能診斷？需進行哪些檢查?如何進一步確診?

參考答案：可能診斷：①宮內(nèi)妊娠9個多月，死胎?②瘢痕子宮、子宮破裂?③休克、酸中毒；④中度貧血。
進一步檢查：①腹腔穿刺...

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4.問答題28歲初產(chǎn)婦，足月妊娠臨產(chǎn)，因繼發(fā)性宮縮乏力給予縮宮素靜滴后，產(chǎn)程進展良好，宮口開全1小時，發(fā)現(xiàn)胎心110次/分，查：羊水Ⅲ，胎頭s、LOT，即給予吸氧并行陰道助產(chǎn)，手轉胎頭至LOA、低位產(chǎn)鉗娩出胎兒。新生兒4000克，Apgar10分，隨之有陰道流血鮮紅，15分鐘胎盤胎膜完整娩出，此時陰道流血已有300ml，且子宮體較軟應立即做何檢查及處理。

參考答案：檢查宮頸有無裂傷、陰道側切傷口有無延伸會陰裂傷情況，縮宮素10U靜脈點滴，按摩宮底，縫合軟產(chǎn)道傷口同時，須觀察子宮收縮情...

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5.問答題經(jīng)產(chǎn)婦，5年前足月妊娠因胎兒窘迫剖宮產(chǎn)。本次妊娠39周LOA臨產(chǎn)入院。入院時宮縮較強，宮口開打1cm先露頭S-1，胎心好。待產(chǎn)過程中產(chǎn)婦述說持續(xù)性疼痛且煩躁不安，排尿困難，檢查HR100次/分。R25次/分。宮縮40秒/2～3分鐘、胎心100～160次/分鐘，臍恥之間有一環(huán)形凹陷，有壓痛。肛查宮口開大3cm，s0，胎膜未破。此時最可能的診斷是什么，如何處理?

參考答案：

先兆子宮破裂。立即行剖宮產(chǎn)。