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問答題金先生，20歲。受雨淋后4小時突起寒戰(zhàn)、高熱，訴頭痛及右側胸痛，伴咳嗽及少許痰液。查：體溫39.8℃，脈搏120次/分，呼吸22次/分，血壓90/60mmHg。口唇微紺，神志清。血白細胞14×10⁹/L，胸部X線檢查示右肺片狀均勻模糊陰影，血氣分析PaO₂80mmHg，PaCO₂40mmHg。簡述護理的要點。

參考答案： ①安置病人于平臥位臥床休息，以利呼吸和減少氧耗，病房環(huán)境要清潔、安靜、舒適，給予心理支持，使病人能配合治療、安心養(yǎng)??；<...

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1.問答題錢女士，68歲。慢性咳嗽、咳痰30余年，近8年來明顯加重，常年不斷，伴有喘息和呼吸困難，且以冬春季更明顯。4日前受涼后發(fā)熱、劇咳、咳多量黃膿痰、氣急、發(fā)紺。今晨起出現(xiàn)神志模糊，躁動不安。有吸煙史40余年。查體：體溫39．2℃，脈搏116次／分鐘，呼吸28次／分鐘，血壓130／90mmHg，半臥位，意識模糊，唇頰發(fā)紺，球結膜充血水腫，皮膚濕潤，杵狀指（趾），桶狀胸，雙側語顫減弱，叩診過清音，聞及哮鳴音及濕噦音。心率116次／分鐘，心律齊，肝肋下3cm，質軟，脾未觸及。實驗室檢查，血紅細胞計數(shù)5．5×10¹²／L，血紅蛋白量160g／L；白細胞計數(shù)13X10⁹／L，其中中性粒細胞占0．90，Pa0₂60mmHg，PaC0₂50mmHg。病人吸氧護理的要點及理由是什么？

參考答案：氧療措施：采用鼻導管或面罩法給低濃度（25％～29％）、低流量（1～2L／min）持續(xù)吸氧。因為如果缺氧糾正過快，可減弱...

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2.問答題錢女士，68歲。慢性咳嗽、咳痰30余年，近8年來明顯加重，常年不斷，伴有喘息和呼吸困難，且以冬春季更明顯。4日前受涼后發(fā)熱、劇咳、咳多量黃膿痰、氣急、發(fā)紺。今晨起出現(xiàn)神志模糊，躁動不安。有吸煙史40余年。查體：體溫39．2℃，脈搏116次／分鐘，呼吸28次／分鐘，血壓130／90mmHg，半臥位，意識模糊，唇頰發(fā)紺，球結膜充血水腫，皮膚濕潤，杵狀指（趾），桶狀胸，雙側語顫減弱，叩診過清音，聞及哮鳴音及濕噦音。心率116次／分鐘，心律齊，肝肋下3cm，質軟，脾未觸及。實驗室檢查，血紅細胞計數(shù)5．5×10¹²／L，血紅蛋白量160g／L；白細胞計數(shù)13X10⁹／L，其中中性粒細胞占0．90，Pa0₂60mmHg，PaC0₂50mmHg。主要護理診斷及合作性問題有哪些？

參考答案：護理診斷及合作性問題：
①低效性呼吸型態(tài)；
②清理呼吸道無效；
③體溫過高；
④...

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3.問答題李女士，25歲，工人。因低熱、乏力、咳嗽1個月，2小時前突然咯血約100ml入院。病人于1個月前開始，無明顯誘因發(fā)熱，體溫37．6~C～38．5~C，以午后為重，乏力、盜汗、食欲不振、咳嗽，初為干咳，繼而咳少量白色粘痰。自行按感冒治療，口服“速效感冒膠囊”等藥物，但未見明顯好轉。今晨咳嗽較前劇烈并咯出鮮紅色血約100ml，急來醫(yī)院就診。以“咯血原因待查”收入住院。體檢：體溫38．2~C，脈搏86次／分鐘，呼吸20次／分鐘，血壓120／80mmHg，急性病容，神志清楚，表情緊張，自動體位，查體合作。左鎖骨上可聞及濕噦音，心臟及腹部未見異常。血常規(guī)：白細胞計數(shù)8．8×10⁹／L，中性粒細胞0．64。結核菌素試驗陽性。胸片示左上肺片狀陰影，中間有一透亮區(qū)，考慮肺結核空洞形成。請簡述健康教育要點。

參考答案：指導病人及家屬了解結核病防治知識和呼吸道隔離技術；囑病人戒煙、戒酒，注意保證營養(yǎng)的補充，合理安排休息，避免勞累、情緒波動...

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4.問答題李女士，25歲，工人。因低熱、乏力、咳嗽1個月，2小時前突然咯血約100ml入院。病人于1個月前開始，無明顯誘因發(fā)熱，體溫37．6~C～38．5~C，以午后為重，乏力、盜汗、食欲不振、咳嗽，初為干咳，繼而咳少量白色粘痰。自行按感冒治療，口服“速效感冒膠囊”等藥物，但未見明顯好轉。今晨咳嗽較前劇烈并咯出鮮紅色血約100ml，急來醫(yī)院就診。以“咯血原因待查”收入住院。體檢：體溫38．2~C，脈搏86次／分鐘，呼吸20次／分鐘，血壓120／80mmHg，急性病容，神志清楚，表情緊張，自動體位，查體合作。左鎖骨上可聞及濕噦音，心臟及腹部未見異常。血常規(guī)：白細胞計數(shù)8．8×10⁹／L，中性粒細胞0．64。結核菌素試驗陽性。胸片示左上肺片狀陰影，中間有一透亮區(qū)，考慮肺結核空洞形成。請簡述主要護理診斷及合作性問題。

參考答案：

主要護理診斷及合作性問題：
①焦慮；
②營養(yǎng)失調：低于機體需要量；
③活動無耐力；
④有傳播感染的危險；
⑤潛在的并發(fā)癥：窒息。

5.問答題 秦女士，25歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱伴頭痛、乏力1日，今晨起又出現(xiàn)咳嗽、氣急和右上胸痛，并咯出少量血絲痰。2日前在野外勞動，穿衣單薄且受雨淋。體檢：體溫39．5℃，腑c率120次／分鐘，呼吸28次／分鐘，血壓90／70mmHg。急性病容，面色潮紅，呼吸急促，鼻翼扇動，口唇微紺，右上胸呼吸運動減弱，語顫增強，叩診音較濁，可聽到支氣管呼吸音及細濕噦音，語音傳導增強。血白細胞14×10⁹／L，胸部X線檢查示右肺片狀均勻模糊陰影，血氣分析：Pa0₂80mmHg，PaC0₂40mmHg。
簡述主要護理診斷及合作性問題。

參考答案：

①體溫過高；
②氣體交換受損；
③疼痛：胸痛；
④潛在并發(fā)癥：感染性休克。