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多項選擇題急性彌漫性腹膜炎的病人，禁食和胃腸減壓的目的是

A.減輕腹脹
B.代謝性酸中毒
C.減少毒素吸收
D.改善胃壁血運
E.促進(jìn)胃腸道蠕動恢復(fù)

1.單項選擇題女性，12歲。曾發(fā)熱39℃，咳嗽1周，2天來腹痛，腹脹，有廣泛輕壓痛、反跳痛和肌緊張，腸鳴音少而弱。腹腔穿刺抽出5ml稀薄無臭味的膿液。診斷上首先應(yīng)考慮（）。

A.肺膿腫破裂
B.美克爾憩室穿孔
C.闌尾穿孔
D.腸傷寒穿孔
E.原發(fā)性腹膜炎

2.單項選擇題男性，40歲。多年胃、十二指腸潰瘍，近半個月來胃病發(fā)作，飲食后突然腹疼痛劇烈，刀割樣，血壓100/70mmHg（13.3/9.3kPa），脈搏100次/分，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。下列哪項檢查有助于診斷（）。

A.腹腔穿刺
B.化驗血白細(xì)胞
C.化驗血紅細(xì)胞
D.黃疸指數(shù)
E.化驗血膽紅素

3.單項選擇題患者男，畢Ⅱ氏胃大部切除術(shù)后第3天，突感右上腹劇痛。查體：痛苦面容，右上腹壓痛（＋），全腹肌緊張。此時最合適的治療應(yīng)是（）。

A.輸液，抗炎治療
B.即行膽囊切除術(shù)
C.即行破裂處修補術(shù)
D.即行空腸Roux-y吻合術(shù)
E.即行手術(shù)，置引流管外引流術(shù)

4.單項選擇題男性，40歲。多年胃、十二指腸潰瘍，近半個月來胃病發(fā)作，飲食后突然腹疼痛劇烈，刀割樣，血壓100/70mmHg（13.3/9.3kPa），脈搏100次/分，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。確診后處理原則是（）。

A.抗生素治療
B.輸液治療
C.止痛治療
D.手術(shù)治療
E.針灸治療

5.單項選擇題男性，72歲。既往有風(fēng)心病痛史，因突發(fā)全腹劇烈疼痛5小時來診，查體：血壓100/60mmHg，心率130～150次/分，律不齊，腹脹，無明顯腹肌緊張?；颊邫z查過程中出現(xiàn)意識淡漠、血壓為95/55mmHg，此時的緊急治療為（）。

A.抗凝治療
B.補液、抗休克
C.治療房顫
D.急診手術(shù)
E.治療心衰
F.抗感染治療

6.單項選擇題男，30歲，2小時前突然上腹部刀割樣痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。檢查：舟狀腹，腹肌強直，有腹膜刺激征，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。在明確診斷之前對該病人的處理措施中不能輕易使用的是（）。

A.禁食、持續(xù)胃腸減壓
B.輸液
C.靜滴抗生素預(yù)防感染
D.6～8小時后癥狀不見緩解應(yīng)考慮手術(shù)治療
E.止痛劑

7.單項選擇題女性，12歲。曾發(fā)熱39℃，咳嗽1周，2天來腹痛，腹脹，有廣泛輕壓痛、反跳痛和肌緊張，腸鳴音少而弱。腹腔穿刺抽出5ml稀薄無臭味的膿液。以下哪項治療措施是錯誤的（）。

A.大劑量應(yīng)用抗生素
B.監(jiān)測生命體征及腹部體征
C.積極手術(shù)
D.輸液、維持水電解質(zhì)及酸堿平衡
E.禁食和胃腸減壓

8.單項選擇題男性，48歲，入急診室診斷為急性彌漫性化膿性腹膜炎48小時，病因不明，查體：BP80/100mmHg，P100次/分，神志清，面色蒼白，四肢濕冷，心肺聽診未聞及異常，腹平坦，全腹均有壓痛，反跳痛（+），肌緊張（+），腸鳴音弱。為確定診斷，最有價值的輔助檢查是（）。

A.白細(xì)胞分類計數(shù)
B.血尿淀粉酶
C.直腸指診
D.腹部X線平片
E.腹腔穿刺

9.單項選擇題男性，42歲。3小時前突發(fā)中上腹劇烈疼痛呈"刀割樣"，查體發(fā)現(xiàn)全腹脹，全腹有壓痛，反跳痛，以劍突下偏右以及右下腹最明顯，全腹肌緊張。移動性濁音（±）。如明確診斷，應(yīng)采用的處理措施是（）。

A.選擇有針對性的抗菌藥物
B.給予解痙止痛藥物
C.給予抑制胃酸分泌的藥物
D.觀察病情的變化
E.立即手術(shù)

10.單項選擇題男性，32歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣5年，突然右上腹劇痛5小時。查體：T37.2℃，P100次／分，R16次／分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫體位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張明顯，腸鳴音弱。首先要考慮的診斷是（）。

A.胃、十二指腸潰瘍穿孔
B.急性膽囊穿孔
C.輸尿管結(jié)石
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.十二指腸憩室穿孔

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