某女,46歲,陣發(fā)性高血壓3年余,最高190/120mmhg,伴頭疼、頭暈等癥狀,診斷為"高血壓病",在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療效果不顯著,入我院心內(nèi)科進(jìn)一步診斷治療,血壓控制不滿意,最高達(dá)200/125mmHg。查腹部B超及CT均提示右腎上腺有一3cm×3cm×4cm大小的實(shí)質(zhì)性腫物。初步診斷為"右腎上腺占位"轉(zhuǎn)入泌尿外科繼續(xù)檢查治療。
如何預(yù)防和治療腫瘤切除后的低血壓()
A.做好術(shù)前準(zhǔn)備--降壓及擴(kuò)容
B.腫瘤切除前預(yù)防性擴(kuò)容
C.維持較淺的麻醉深度
D.應(yīng)用麻黃堿
E.應(yīng)用去甲腎上腺素
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A.可用來(lái)計(jì)算全身血管阻力和肺血管阻力
B.可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓力和心輸出量的變化
C.連續(xù)心輸出量監(jiān)測(cè)可以監(jiān)測(cè)左心輸出量
D.有助于判斷肺動(dòng)脈高壓源于肺動(dòng)脈阻力增加還是左心功能不良
E.幫助指導(dǎo)合理使用正性肌力藥和肺血管擴(kuò)張藥
F.連續(xù)混合靜脈血氧飽和度可反映機(jī)體的氧供需平衡狀態(tài)
A.多伴有重要器官(如肝、腎)功能異常。
B.心輸出量主要依賴前負(fù)荷、心率。
C.繼續(xù)增加前負(fù)荷可增加心肌收縮力。
D.由于心肌收縮力降至最低點(diǎn),因此增加后負(fù)荷明顯降低每搏輸出量
E.由于降低后負(fù)荷可增加心輸出量,故可應(yīng)用利尿劑降低容量負(fù)荷。
F.麻醉誘導(dǎo)打破高交感張力維持的代償平衡。
某女,46歲,陣發(fā)性高血壓3年余,最高190/120mmhg,伴頭疼、頭暈等癥狀,診斷為"高血壓病",在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療效果不顯著,入我院心內(nèi)科進(jìn)一步診斷治療,血壓控制不滿意,最高達(dá)200/125mmHg。查腹部B超及CT均提示右腎上腺有一3cm×3cm×4cm大小的實(shí)質(zhì)性腫物。初步診斷為"右腎上腺占位"轉(zhuǎn)入泌尿外科繼續(xù)檢查治療。
術(shù)中麻醉管理應(yīng)注意()
A.監(jiān)測(cè)CVP
B.監(jiān)測(cè)無(wú)創(chuàng)血壓
C.監(jiān)測(cè)有創(chuàng)血壓
D.備好升壓藥
E.備好降壓藥
A.小劑量依托咪酯、芬太尼、咪達(dá)唑侖
B.小劑量依托咪酯、氯.胺.酮.、舒芬太尼
C.咪達(dá)唑侖、芬太尼、低濃度七氟烷
D.異丙酚、咪達(dá)唑侖、芬太尼
E.氯.胺.酮.、咪達(dá)唑侖、芬太尼
F.氯.胺.酮.、芬太尼、低濃度七氟烷
A.吸氧,咪達(dá)唑侖2mg靜脈注射
B.立即改為全身麻醉,氣管插管
C.給予擴(kuò)血管藥物和降心率藥物
D.密切觀察,開(kāi)始手術(shù)
E.取消手術(shù),患者送PICU處理
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