多項(xiàng)選擇題

某女,46歲,陣發(fā)性高血壓3年余,最高190/120mmhg,伴頭疼、頭暈等癥狀,診斷為"高血壓病",在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療效果不顯著,入我院心內(nèi)科進(jìn)一步診斷治療,血壓控制不滿意,最高達(dá)200/125mmHg。查腹部B超及CT均提示右腎上腺有一3cm×3cm×4cm大小的實(shí)質(zhì)性腫物。初步診斷為"右腎上腺占位"轉(zhuǎn)入泌尿外科繼續(xù)檢查治療。

如何預(yù)防和治療腫瘤切除后的低血壓()

A.做好術(shù)前準(zhǔn)備--降壓及擴(kuò)容
B.腫瘤切除前預(yù)防性擴(kuò)容
C.維持較淺的麻醉深度
D.應(yīng)用麻黃堿
E.應(yīng)用去甲腎上腺素


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1.單項(xiàng)選擇題患者女性,56歲,身高157cm,休重45kg,既往高血壓8年。6年前胸悶憋氣、心前區(qū)疼痛,經(jīng)超聲心動(dòng)圖、冠脈造影等檢查,發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈三支病變,行冠脈搭橋手術(shù)。本次因腹痛、陰道出血,經(jīng)B超等檢查診為“卵巢癌”,欲行卵巢癌根治術(shù)?;颊吆粑贝?,前胸部憋悶、不能平臥,面色晦暗。入室發(fā)現(xiàn):患者神志較淡漠,血壓87/47mmHg、心率118次/分,律齊,面罩吸純氧脈搏血氧飽和度94%,心電圖S-T段低平。Hb70g/L,X線檢查發(fā)現(xiàn)患者心影大,心臟擴(kuò)張。超聲心動(dòng)圖檢查:EF30%。對(duì)于這位患者建議放置肺動(dòng)脈導(dǎo)管,對(duì)于其意義說(shuō)法不對(duì)的是()

A.可用來(lái)計(jì)算全身血管阻力和肺血管阻力
B.可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓力和心輸出量的變化
C.連續(xù)心輸出量監(jiān)測(cè)可以監(jiān)測(cè)左心輸出量
D.有助于判斷肺動(dòng)脈高壓源于肺動(dòng)脈阻力增加還是左心功能不良
E.幫助指導(dǎo)合理使用正性肌力藥和肺血管擴(kuò)張藥
F.連續(xù)混合靜脈血氧飽和度可反映機(jī)體的氧供需平衡狀態(tài)