問答題風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄患者,近1個月來持續(xù)發(fā)熱,體溫波動在38~39℃,乏力,多汗,四肢關(guān)節(jié)、肌肉疼痛,查體:面色蒼白,球結(jié)膜可見點狀出血,心臟聽診有心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音,主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音及海鷗音,肝脾大。問:臨床考慮哪些疾病?還需做哪些檢查?應(yīng)進(jìn)行哪些治療?

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為明確上述診斷,應(yīng)做下列哪些檢查()

題型:多項選擇題

下列處理措施合理的是()(提示:右冠狀動脈血運(yùn)重建后7d,除雙下肢輕度水腫外無其他不適,胸骨左下緣收縮期雜音與術(shù)前無明顯變化,UCG仍提示三尖瓣重度反流,右心室輕度擴(kuò)大。)

題型:多項選擇題

此時可選擇的處理包括()(提示:經(jīng)食管超聲檢出三尖瓣4mm贅生物,尿常規(guī)示輕度蛋白尿,免疫學(xué)檢查未見異常,血培養(yǎng)結(jié)果待回報。)

題型:多項選擇題

該病人最可能的診斷()

題型:單項選擇題

應(yīng)首選用于治療的藥物是()

題型:單項選擇題

心尖區(qū)雜音最有可能的原因為()(提示:患者心電圖提示V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背型抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低。)

題型:單項選擇題

為明確診斷應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的檢查()

題型:多項選擇題

患者心悸氣促,??┭?,首選治療是()

題型:單項選擇題

關(guān)于進(jìn)一步治療措施正確的描述有()(提示:治療1周患者在藥物控制下病情基本穩(wěn)定,安靜狀態(tài)下無呼吸困難發(fā)作,心室率控制:靜息時60~80次/min,床上輕度活動時90~100次/min。實驗室檢查血沉不快,C-反應(yīng)蛋白及抗鏈球菌溶血素陰性。超聲心動圖顯示瓣葉無鈣化,左心房內(nèi)徑64mm,無左心房血栓。)

題型:多項選擇題

為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項目包括()

題型:多項選擇題