單項(xiàng)選擇題

患者，女，50歲，15年前生育后閉經(jīng)、食欲不振，平時(shí)感冒、腹瀉需加用糖皮質(zhì)激素才能較快恢復(fù)。查體：神志清楚，心、肺、腹未見明顯異常。

最有效的治療為()

A．輸葡萄糖鹽水加胰島素
B．輸葡萄糖鹽水加抗生素
C．靜脈滴注ACTH
D．輸葡萄糖鹽水加氫化可的松
E．輸葡萄糖鹽水加地塞米松


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3.單項(xiàng)選擇題

患者，男，60歲。近2年逐漸出現(xiàn)畏寒、乏力、納差、惡心、性欲減退。體檢示：皮膚粘膜有色素沉著，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂體MRI未見占位性病變。

該患者的糖皮質(zhì)激素替代治療下列哪一項(xiàng)最合理()

A．補(bǔ)液，靜脈補(bǔ)充大劑量糖皮質(zhì)激素
B．口服氫化可的松或可的松，從小劑量開始調(diào)整，癥狀緩解后停用
C．需終身替代，從小劑量開始調(diào)整到最佳個(gè)體化補(bǔ)充量，此后終身劑量不變
D．需終身替代，從小劑量開始調(diào)整到最佳個(gè)體化補(bǔ)充量，應(yīng)激時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加替代量
E．口服可的松25mg，每日1次，睡前服用