單項選擇題男,35歲,發(fā)熱、皮膚淤斑5天入院。查體:貧血貌,牙齦明顯增生,胸骨壓痛陽性。Hb68g/L,WBC38×10/L,血小板20×10/L.骨髓檢查:原始細胞75%,POX染色弱陽性,PAS彌漫淡染,非特異性酯酶陽性,NaF后轉(zhuǎn)為陰性,血、尿溶菌酶增高、最可能的診斷是()
A.急性淋巴細胞白血病
B.急性粒細胞白血病
C.急性單核細胞白血病
D.慢性粒細胞白血病
E.急性巨核細胞白血病
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1.單項選擇題男性,54歲無痛性頸部淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱、消瘦、盜汗6個月余,化驗Hb140g/L,WBC6.5×10/L,分類正常,PLT280×10/L,淋巴結(jié)活檢見到R-S細胞,下列表現(xiàn)最不易見到的是()
A.腋下和腹股溝淋巴結(jié)腫大
B.胸骨壓痛
C.帶狀皰疹
D.皮膚瘙癢
E.Pel-Ebstein熱
2.單項選擇題男性,76歲,5個月來間斷發(fā)熱伴腰痛,化驗Hb76g/L,WBC和PLT正常,尿蛋白(+++),尿本周蛋白(+),血清蛋白電泳未見M帶,IgG4g/L,IgA0.9g/L,IgM0.6g/L,IgD和IgE減低未測出,骨髓漿細胞占56%,X線片見11~1有椎體壓縮骨折,診斷為多發(fā)性骨髓瘤。其類型是()
A.IgG型
B.IgA型
C.IgM型
D.非分泌型
E.輕鏈型
3.單項選擇題男性,60歲,診斷多發(fā)性骨髓瘤,化驗Hb72g/L.尿蛋白(++),血BUN16mmol/L,肌酐210μmol/L,IgG36g/L,IgA0.9g/L,IgM0.4g/L,骨髓漿細胞46%。多處骨X線未見異常,其臨床分期分組是()
A.Ⅰ期B
B.Ⅱ期A
C.Ⅱ期B
D.Ⅲ期A
E.Ⅲ期B
4.單項選擇題骨髓和外周血中性粒細胞的堿性磷酸酶積分,在下列哪種疾病中常是降低或陰性()
A.嚴重化膿性細菌感染
B.慢性粒細胞白血病
C.肺癌
D.惡性淋巴瘤
E.急性淋巴細胞白血病
5.單項選擇題男性,68歲。進行性貧血1年,劇烈腰痛3個月,近日因噴嚏導致肋骨骨折。肝、脾未觸及、血紅蛋白90g/L,白細胞3、4×10/L,血小板70×10/L。紅細胞沉降率120mm/h,尿蛋白(+++),血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白,IgG增高,骨髓異常漿細胞60%、腰椎X線片示骨質(zhì)疏松和圓形穿鑿樣溶骨損害。本例最可能診斷()
A.反應性漿細胞增多
B.淋巴瘤
C.良性單克隆丙種球蛋白增多癥
D.原發(fā)性巨球蛋白血癥
E.多發(fā)性骨髓瘤