男性，43歲，農(nóng)民，反復多關節(jié)腫痛伴晨僵6年，初診為類風濕關節(jié)炎，長期服中藥和芬必得等消炎止痛藥治療，仍逐漸出現(xiàn)雙手掌指關節(jié)半脫位和尺側偏斜，近1年關節(jié)疼痛加重并出現(xiàn)反復上腹疼痛，空腹及夜間明顯，6個月前曾嘔吐過咖啡樣物。查體：上腹部輕壓痛，右手第3及左手第2、3近指關節(jié)腫，右膝關節(jié)腫脹、屈曲畸形。X線示右膝關節(jié)多處骨質缺損，關節(jié)間隙消失，化驗便隱血(-)。
為明確上腹痛病因，首選的檢查是()
A．上消化道造影
B．腹部CT
C．胃鏡
D．血尿淀粉酶
E．纖維結腸鏡
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男性，43歲，農(nóng)民，反復多關節(jié)腫痛伴晨僵6年，初診為類風濕關節(jié)炎，長期服中藥和芬必得等消炎止痛藥治療，仍逐漸出現(xiàn)雙手掌指關節(jié)半脫位和尺側偏斜，近1年關節(jié)疼痛加重并出現(xiàn)反復上腹疼痛，空腹及夜間明顯，6個月前曾嘔吐過咖啡樣物。查體：上腹部輕壓痛，右手第3及左手第2、3近指關節(jié)腫，右膝關節(jié)腫脹、屈曲畸形。X線示右膝關節(jié)多處骨質缺損，關節(jié)間隙消失，化驗便隱血(-)。
下列關于患者上腹疼痛說法不正確的是()
A．不屬于類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現(xiàn)
B．與長期使用非甾體抗炎藥無關
C．不可能是慢性胰腺炎
D．胃癌的可能性小
E．影響患者本病治療
女性，40歲，反復多關節(jié)腫痛10余年，伴有明顯的晨僵，活動后癥狀可有所減輕，懷疑為類風濕關節(jié)炎
若患者體檢時發(fā)現(xiàn)脾肋下4cm，雙下肢可見皮膚潰瘍，雙手腕、肩、膝關節(jié)腫脹并壓痛(+)，化驗白細胞2.50×10/L，類風濕因子滴度1:1280，血白細胞分類可能顯示()
A．中性粒細胞增多
B．中性粒細胞減少
C．淋巴細胞減少
D．單核細胞增多
E．嗜酸性粒細胞增多
女性，40歲，反復多關節(jié)腫痛10余年，伴有明顯的晨僵，活動后癥狀可有所減輕，懷疑為類風濕關節(jié)炎
下列關于RA的關節(jié)病變不正確的是()
A．可累及全身所有關節(jié)，呈游走性
B．受累以雙手小關節(jié).腕關節(jié)多見
C．發(fā)作時關節(jié)有腫脹.疼痛.壓痛并伴有晨僵
D．關節(jié)周圍組織常同時受累
E．反復發(fā)作常導致關節(jié)畸形甚至強直
女性，40歲，反復多關節(jié)腫痛10余年，伴有明顯的晨僵，活動后癥狀可有所減輕，懷疑為類風濕關節(jié)炎
關于類風濕關節(jié)炎的說法，不正確的是()
A．發(fā)病和免疫反應有關
B．RA最基本病理變化是滑膜炎
C．類風濕因子陰性可以除外RA的診斷
D．類風濕因子陽性具有診斷價值
E．高滴度RF提示預后較差
男性，42歲，兩年前曾有雙手指關節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解。3個月前關節(jié)腫痛加重，并間斷發(fā)熱，體溫37～38℃，伴乏力、氣短，咳嗽不明顯。體檢：雙手中指近指關節(jié)梭形腫脹，雙腕壓痛(+)，活動受限，右肘關節(jié)不能完全伸直，伸面有一個1cm×1cm皮下結節(jié)，胸X線片示右側胸腔中等量積液，左側胸腔少量積液，下肺紋理略粗，ESR78mm/h，CRP增高，RF高滴度陽性，ANA陰性。
該病人首選治療方案是()
A．優(yōu)甲樂替代治療
B．胸腔穿刺，注射化療藥物
C．非甾體抗炎藥
D．腎上腺皮質激素+甲氨蝶呤
E．異煙肼+利福平+乙胺丁醇
最新試題
簡述類風濕因子的臨床意義?
對血管炎有較高診斷價值的檢查方法為()有助于早期發(fā)現(xiàn)CTD合并肺間質病變的檢查方法是()
類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現(xiàn)：___、___、____、___、____、___、___、____、___。
類風濕關節(jié)炎的特征性癥狀是____，可作為鑒別診斷的依據(jù)。
類風濕關節(jié)炎的關節(jié)癥狀特點。
下列關于類風濕關節(jié)炎藥物治療正確的是()
老年患者，腎衰竭并高鈣血癥，診斷首先考慮()中年男性，肥胖體型，反復夜間關節(jié)炎發(fā)作伴血尿、蛋白尿，診斷首先考慮()
類風濕關節(jié)炎診斷標準包括下列哪項內容()
晨僵
類風濕結節(jié)