男性,43歲,農(nóng)民,反復多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵6年,初診為類風濕關(guān)節(jié)炎,長期服中藥和芬必得等消炎止痛藥治療,仍逐漸出現(xiàn)雙手掌指關(guān)節(jié)半脫位和尺側(cè)偏斜,近1年關(guān)節(jié)疼痛加重并出現(xiàn)反復上腹疼痛,空腹及夜間明顯,6個月前曾嘔吐過咖啡樣物。查體:上腹部輕壓痛,右手第3及左手第2、3近指關(guān)節(jié)腫,右膝關(guān)節(jié)腫脹、屈曲畸形。X線示右膝關(guān)節(jié)多處骨質(zhì)缺損,關(guān)節(jié)間隙消失,化驗便隱血(-)。
患者經(jīng)內(nèi)科正規(guī)治療后仍行走困難,生活不能自理,家屬要求手術(shù)治療,最好采用()
A.右膝關(guān)節(jié)鏡下清洗術(shù)
B.右膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)
C.右膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
D.右膝關(guān)節(jié)融合術(shù)
E.骨髓移植術(shù)
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
男性,43歲,農(nóng)民,反復多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵6年,初診為類風濕關(guān)節(jié)炎,長期服中藥和芬必得等消炎止痛藥治療,仍逐漸出現(xiàn)雙手掌指關(guān)節(jié)半脫位和尺側(cè)偏斜,近1年關(guān)節(jié)疼痛加重并出現(xiàn)反復上腹疼痛,空腹及夜間明顯,6個月前曾嘔吐過咖啡樣物。查體:上腹部輕壓痛,右手第3及左手第2、3近指關(guān)節(jié)腫,右膝關(guān)節(jié)腫脹、屈曲畸形。X線示右膝關(guān)節(jié)多處骨質(zhì)缺損,關(guān)節(jié)間隙消失,化驗便隱血(-)。
如該患者經(jīng)檢查提示為慢性淺表性胃炎,下列關(guān)于非甾體抗炎藥治療正確的選擇是()
A.目前非甾體抗炎藥屬禁忌證
B.最好選用苯乙酸加強止痛
C.最好聯(lián)合兩種非甾體抗炎藥加強止痛
D.最好聯(lián)用雷尼替丁預防上消化道出血發(fā)生
E.最好聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑預防上消化道出血發(fā)生
男性,43歲,農(nóng)民,反復多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵6年,初診為類風濕關(guān)節(jié)炎,長期服中藥和芬必得等消炎止痛藥治療,仍逐漸出現(xiàn)雙手掌指關(guān)節(jié)半脫位和尺側(cè)偏斜,近1年關(guān)節(jié)疼痛加重并出現(xiàn)反復上腹疼痛,空腹及夜間明顯,6個月前曾嘔吐過咖啡樣物。查體:上腹部輕壓痛,右手第3及左手第2、3近指關(guān)節(jié)腫,右膝關(guān)節(jié)腫脹、屈曲畸形。X線示右膝關(guān)節(jié)多處骨質(zhì)缺損,關(guān)節(jié)間隙消失,化驗便隱血(-)。
為明確上腹痛病因,首選的檢查是()
A.上消化道造影
B.腹部CT
C.胃鏡
D.血尿淀粉酶
E.纖維結(jié)腸鏡
男性,43歲,農(nóng)民,反復多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵6年,初診為類風濕關(guān)節(jié)炎,長期服中藥和芬必得等消炎止痛藥治療,仍逐漸出現(xiàn)雙手掌指關(guān)節(jié)半脫位和尺側(cè)偏斜,近1年關(guān)節(jié)疼痛加重并出現(xiàn)反復上腹疼痛,空腹及夜間明顯,6個月前曾嘔吐過咖啡樣物。查體:上腹部輕壓痛,右手第3及左手第2、3近指關(guān)節(jié)腫,右膝關(guān)節(jié)腫脹、屈曲畸形。X線示右膝關(guān)節(jié)多處骨質(zhì)缺損,關(guān)節(jié)間隙消失,化驗便隱血(-)。
下列關(guān)于患者上腹疼痛說法不正確的是()
A.不屬于類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)
B.與長期使用非甾體抗炎藥無關(guān)
C.不可能是慢性胰腺炎
D.胃癌的可能性小
E.影響患者本病治療
女性,40歲,反復多關(guān)節(jié)腫痛10余年,伴有明顯的晨僵,活動后癥狀可有所減輕,懷疑為類風濕關(guān)節(jié)炎
若患者體檢時發(fā)現(xiàn)脾肋下4cm,雙下肢可見皮膚潰瘍,雙手腕、肩、膝關(guān)節(jié)腫脹并壓痛(+),化驗白細胞2.50×10/L,類風濕因子滴度1:1280,血白細胞分類可能顯示()
A.中性粒細胞增多
B.中性粒細胞減少
C.淋巴細胞減少
D.單核細胞增多
E.嗜酸性粒細胞增多
女性,40歲,反復多關(guān)節(jié)腫痛10余年,伴有明顯的晨僵,活動后癥狀可有所減輕,懷疑為類風濕關(guān)節(jié)炎
下列關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變不正確的是()
A.可累及全身所有關(guān)節(jié),呈游走性
B.受累以雙手小關(guān)節(jié).腕關(guān)節(jié)多見
C.發(fā)作時關(guān)節(jié)有腫脹.疼痛.壓痛并伴有晨僵
D.關(guān)節(jié)周圍組織常同時受累
E.反復發(fā)作常導致關(guān)節(jié)畸形甚至強直
最新試題
類風濕關(guān)節(jié)炎的治療目的是()
患者:女性,28歲,未婚。雙手掌指關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié)疼痛伴月經(jīng)量增多2年。曾在外院查RF(+),擬類風濕關(guān)節(jié)炎,治療效果不佳。查體:面色蒼白,水腫,淺表淋巴結(jié)不腫大,心肺(-),肝脾(-)。雙手小關(guān)節(jié)活動無障礙,無畸形,指端可見紅斑,WBC3.2×10/L,Hb6.5g/LPLT54×10/L,網(wǎng)織紅10%,尿常規(guī)RBC5~8/HP,Pro(++),手X線片未見異常。最可能的診斷是什么()患者,男性,42歲。雙顳頜關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)對稱性腫痛伴晨僵3個月,RF(+),ESR34mm/h,CRP56mg/dl,手X線片示骨質(zhì)疏松。診斷是()
類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn):()、()、()、()、()、()、()。
下列關(guān)于類風濕因子說法正確的是()
雷諾現(xiàn)像
風濕性疾病根據(jù)其發(fā)病機制.病理及臨床特點可做以下分類______、____、_______、_______、______。
晨僵
下列關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎藥物治療正確的是()
類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀特點。
類風濕關(guān)節(jié)炎的特征性癥狀是____,可作為鑒別診斷的依據(jù)。