女性,45歲,皮疹半年,加重伴高熱1周,伴活動后輕度的呼吸困難,輔助檢查提示:尿蛋白1.0g/L,超聲心動檢查提示肺動脈高壓,患者1日前無明顯誘因突發(fā)抽搐,10分鐘后自行緩解,頭顱CT檢查未見異常表現(xiàn)。
為進(jìn)一步明確診斷,首選的化驗(yàn)是()
A.腦脊液及血清中自身抗體檢測
B.胸片
C.冠狀動脈造影
D.血常規(guī)檢查
E.心肌顯像
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女性38歲,日曬后出現(xiàn)面部紅斑,無痛癢感覺,無發(fā)熱,化驗(yàn)血常規(guī)提示:WBC3.O×10/L,PLT65×10/L,血沉55mm/h,尿蛋白0.3g/L。
診斷明確后,最恰當(dāng)?shù)闹委熓?)
A.靜脈環(huán)磷酰胺沖擊治療
B.口服糖皮質(zhì)激素1mg/(kg.d)
C.利血生112mg tid
D.雷公藤多苷20mg tid
E.羥氯喹0.2g bid
女性38歲,日曬后出現(xiàn)面部紅斑,無痛癢感覺,無發(fā)熱,化驗(yàn)血常規(guī)提示:WBC3.O×10/L,PLT65×10/L,血沉55mm/h,尿蛋白0.3g/L。
最可能的診斷是()
A.白血病
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.腎小球腎炎
D.過敏性紫癜
E.盤狀狼瘡
女性38歲,日曬后出現(xiàn)面部紅斑,無痛癢感覺,無發(fā)熱,化驗(yàn)血常規(guī)提示:WBC3.O×10/L,PLT65×10/L,血沉55mm/h,尿蛋白0.3g/L。
為明確診斷,下一步首選的檢查是()
A.抗核抗體
B.血清補(bǔ)體
C.骨髓穿刺
D.腎穿刺活檢
E.胸片檢查
女性,35歲,反復(fù)雙手近端指間、腕、肘、膝關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵3年,1個(gè)月前發(fā)熱,體溫38℃,伴脫發(fā)、口腔潰瘍,查雙腕關(guān)節(jié)輕度腫脹,血WBC2.5×10/L,PLT74×10/L,尿蛋白(++),血沉80mm/h,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。雙手腕X線片線未見異常。
首選的治療是()
A.非甾體抗炎藥
B.非甾體抗炎藥+甲氨蝶呤
C.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素
D.糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤
E.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺
女性,35歲,反復(fù)雙手近端指間、腕、肘、膝關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵3年,1個(gè)月前發(fā)熱,體溫38℃,伴脫發(fā)、口腔潰瘍,查雙腕關(guān)節(jié)輕度腫脹,血WBC2.5×10/L,PLT74×10/L,尿蛋白(++),血沉80mm/h,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。雙手腕X線片線未見異常。
最可能的診斷是()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.多發(fā)性肌炎
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.白塞病
E.混合結(jié)締組織病