男性，67歲，3年前被確診患“甲狀腺癌”并手術治療。2月前無明顯誘因自覺胸背部疼痛，休息后不緩解，夜間加重，服止疼藥物效果不佳，近半個月疼痛逐漸加重，難以坐立，一直臥床。查體發(fā)現(xiàn)胸背部局部明顯壓痛，雙下肢感覺運動正常
下列哪一項檢查對診斷最有幫助（）
A.胸椎X線片
B.胸椎CT＋三維重建
C.胸椎MRI
D.同位素骨掃描
E.活檢
F.PET
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A.Hoffman征
B.下肢肌張力增高
C.Oppenheim征
D.Gorden征
E.Kernig征
A.臥床休息，減少頸部活動
B.盡快手術
C.服藥、理療、牽引等保守治療
D.加強頸部肌肉鍛煉，增強頸椎穩(wěn)定性
E.佩戴頸圍，1個月后復查
A.神經根型頸椎病
B.椎動脈型頸椎病
C.脊髓型頸椎病
D.胸廓出口綜合征
E.胸椎腫瘤
A.骨囊腫
B.骨纖維異樣增殖癥
C.動脈瘤樣骨囊腫
D.內生性軟骨瘤
E.骨肉瘤
F.化膿性骨髓炎
A.臥床休息
B.切開手術
C.穿刺活檢
D.放療
E.化療
F.理療
最新試題
最可能的診斷為（提示左肱骨干骺端X線片發(fā)現(xiàn)斜行骨折，無移位，同時干骺端部位皮質變薄，膨脹，有一溶骨性病灶，病灶內無鈣化，無骨膜反應。）（）
目前應采取的治療措施是（提示：檢查發(fā)現(xiàn)腰4～5椎體明顯破壞，椎間隙消失，較多小塊死骨形成，右側腰大肌陰影明顯增寬隆起。ESR110mm／h，Hb66g/L。）（）
診斷考慮最可能的疾病是（提示CT檢查可見右股骨下端膨脹性破壞，骨皮質不完整，部分病變進入軟組織；MRI檢查可見T低信號，T混雜信號，并可見液平。病理活檢可見單核基質細胞及多核巨細胞。）（）
進一步實驗室檢查應該包括（提示查體：頸部檢查未捫及包塊，頸前可見甲狀腺切除手術后瘢痕，長約10cm。雙下肢活動好，肌力正常，無感覺障礙。下肢生理反射存在，病理反射未引出。左大腿中上段輕度壓痛，叩痛明顯，皮溫不高，表面無靜脈擴張。影像表現(xiàn)：X線片檢查見左股骨中上段粗隆下2cm處髓內3cm范圍骨密度減低，骨皮質輕度變薄，低密度區(qū)界限不清。）（）
患者如需化療，可選擇的藥物包括（）
可以選擇的治療措施是（提示經過骨穿刺活檢病理結果發(fā)現(xiàn)甲狀腺導管樣結構，細胞有明顯發(fā)育異常，核大，深染細胞易見。診斷：①甲狀腺癌術后；②單發(fā)左股骨近端骨轉移瘤。）（）
此時最佳的緊急處理方式是（）
在考慮甲狀腺癌骨轉移的同時，應該除外骨侵犯影像形態(tài)相似的疾病，包括（提示胸部X線片檢查未見異常。左股骨中上段CT檢查示骨內溶骨性破壞，邊緣無明顯硬化表現(xiàn)，與正常骨組織界限不清，骨皮質輕度蟲蝕樣破壞，變薄，最大層面髓腔廣泛受累。未見軟組織侵犯，ECT示左股骨中上段放射性濃聚，其余未見異常。血、尿常規(guī)正常，甲狀腺功能正常。甲狀腺超聲未見腫瘤復發(fā)包塊。）（）
為明確診斷可建議的檢查項目包括（提示查體：左大腿近端可觸及6cm×4cm×7cm大小腫塊，質中偏硬，不能推動，無壓痛。）（）
下列哪一項檢查對診斷最有幫助（）