單項選擇題某女,12歲,曾于1年前診斷為“急性感染性心內(nèi)膜炎”,2天前關(guān)節(jié)疼痛,T38.5℃,瞼結(jié)膜瘀點,心尖區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣一典型雜音,脾大,杵狀指,WBC:16000/L本病最應(yīng)考慮的診斷是()
A.風(fēng)濕性心臟病
B.急性風(fēng)濕熱
C.二尖瓣狹窄
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.心肌炎
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1.單項選擇題某女,12歲,曾于1年前診斷為“急性感染性心內(nèi)膜炎”,2天前關(guān)節(jié)疼痛,T38.5℃,瞼結(jié)膜瘀點,心尖區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣一典型雜音,脾大,杵狀指,WBC:16000/L抗生素的最佳選擇是()
A.萘呋西林2.0,每4小時一次靜滴
B.萘呋西林2.0+氨芐西林2.0,每4小時一次靜滴
C.青霉素320萬U+慶大8萬U,每6小時一次靜滴
D.先鋒Ⅴ號5.0+菌必治3.0,每6小時一次靜滴
E.菌必治3.0,每6小時一次靜滴
2.單項選擇題某女,12歲,曾于1年前診斷為“急性感染性心內(nèi)膜炎”,2天前關(guān)節(jié)疼痛,T38.5℃,瞼結(jié)膜瘀點,心尖區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣一典型雜音,脾大,杵狀指,WBC:16000/L為進一步確診應(yīng)檢查()
A.血培養(yǎng)
B.心電圖
C.胸部片
D.免疫學(xué)檢查
E.檢查
3.單項選擇題某女,發(fā)熱2天(T38~39℃)伴心臟主動脈瓣關(guān)閉不全雜音,脾大,WBC:1600/L,HGB:11g,尿常規(guī):紅細胞(++)治療方案中錯誤的是()
A.早期應(yīng)用抗微生物藥物治療
B.充分用藥、大劑量、長療程、完全消滅藏于贅生物內(nèi)的致病菌
C.靜脈用藥為主,保持高而穩(wěn)定的血藥濃度
D.依據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇用藥
E.強心藥治療
4.單項選擇題某女,發(fā)熱2天(T38~39℃)伴心臟主動脈瓣關(guān)閉不全雜音,脾大,WBC:1600/L,HGB:11g,尿常規(guī):紅細胞(++)最具有診斷意義的指標是()
A.肺片示:多處小片狀浸潤陰影
B.肺片示:主動脈增寬
C.肺片示:肺水腫
D.心電圖提示:房室傳導(dǎo)阻滯
E.超聲心動圖提示:發(fā)現(xiàn)贅生物
5.單項選擇題某女,發(fā)熱2天(T38~39℃)伴心臟主動脈瓣關(guān)閉不全雜音,脾大,WBC:1600/L,HGB:11g,尿常規(guī):紅細胞(++)為進一步明確診斷,必要的化驗檢查是()
A.血培養(yǎng)陽性
B.痰培養(yǎng)陽性
C.糞培養(yǎng)陽性
D.尿培養(yǎng)陽性
E.結(jié)核菌素試驗陽性