單項(xiàng)選擇題女性,32歲。反復(fù)發(fā)熱在37.5~38℃左右1個(gè)月,伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診。體檢:輕度貧血,心界不大,心率90次/min,心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級(jí),并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全。發(fā)熱待查。最有助于診斷感染性心內(nèi)膜炎輔助檢查是()
A.胸部攝片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.心血管造影
E.心臟
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1.單項(xiàng)選擇題女性,32歲。反復(fù)發(fā)熱在37.5~38℃左右1個(gè)月,伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診。體檢:輕度貧血,心界不大,心率90次/min,心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級(jí),并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全。發(fā)熱待查。入院后首先處理是()
A.1~2天內(nèi)抽取血培養(yǎng)3~4次
B.尿常規(guī)檢查有否鏡下血尿
C.抗生素靜脈點(diǎn)滴
D.檢查血沉
2.單項(xiàng)選擇題男性,56歲。勞累后心悸、氣急16年,反復(fù)雙下肢浮腫1年來診。體檢:頸靜脈充盈,心尖搏動(dòng)彌散,心界向左右兩側(cè)擴(kuò)大,心率110次/min,心尖部第一心音減弱,并可聞及Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,向左腋下傳導(dǎo)。三尖瓣區(qū)亦可聞及Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。兩肺有少量濕啰音。心電圖示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,胸導(dǎo)聯(lián)有廣泛的S-T段水平樣壓低0.5~1mm不等,V5~V6T波倒置。超聲心動(dòng)圖檢查,下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合本病診斷()
A.左、右心室腔增大
B.附壁血栓
C.二尖瓣及三尖瓣反流
D.中等量心包積液
E.心室壁節(jié)段性收縮減弱
3.單項(xiàng)選擇題男性,56歲。勞累后心悸、氣急16年,反復(fù)雙下肢浮腫1年來診。體檢:頸靜脈充盈,心尖搏動(dòng)彌散,心界向左右兩側(cè)擴(kuò)大,心率110次/min,心尖部第一心音減弱,并可聞及Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,向左腋下傳導(dǎo)。三尖瓣區(qū)亦可聞及Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。兩肺有少量濕啰音。心電圖示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,胸導(dǎo)聯(lián)有廣泛的S-T段水平樣壓低0.5~1mm不等,V5~V6T波倒置。經(jīng)治療以后,病情好轉(zhuǎn),下列哪項(xiàng)表現(xiàn)有利于診斷()
A.心率減慢至正常
B.心臟縮小
C.心尖部雜音減輕
D.浮腫消退
E.肺部啰音消失
4.單項(xiàng)選擇題男性,56歲。勞累后心悸、氣急16年,反復(fù)雙下肢浮腫1年來診。體檢:頸靜脈充盈,心尖搏動(dòng)彌散,心界向左右兩側(cè)擴(kuò)大,心率110次/min,心尖部第一心音減弱,并可聞及Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,向左腋下傳導(dǎo)。三尖瓣區(qū)亦可聞及Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。兩肺有少量濕啰音。心電圖示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,胸導(dǎo)聯(lián)有廣泛的S-T段水平樣壓低0.5~1mm不等,V5~V6T波倒置。最可能的診斷是()
A.風(fēng)濕性瓣膜病
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.缺血性心臟病
D.擴(kuò)張型心肌病
E.慢性心肌炎
5.單項(xiàng)選擇題女性,20歲,2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽,按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶,2天來出現(xiàn)黑矇入院診治。檢查血壓:100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/min,心界擴(kuò)大,心尖區(qū)2/6級(jí)收縮期雜音,肺(-)心電圖檢查結(jié)果:Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS呈Qr型,ST段抬高0.1mV,心室率40次/min,P波與QRS波無關(guān),P波頻率>QRS波頻率,CPK400U/L,CPK-MB40U/L。該病例黑矇的原因是()
A.竇性心動(dòng)過緩
B.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
C.竇性停搏
D.室性心動(dòng)過速(非陣發(fā)性)
E.竇房阻滯
最新試題
詢問下列哪一項(xiàng)病史有助于診斷()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
目前首先要處理的是下列哪種臨床表現(xiàn)()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)重點(diǎn)鑒別的疾病是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
停用洋地黃后,心衰仍明顯,首選哪種藥物以增強(qiáng)心肌收縮力()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
主要鑒別要點(diǎn)是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列哪項(xiàng)不符合該病的臨床表現(xiàn)()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列治療錯(cuò)誤的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者若病情加重最可能會(huì)發(fā)生()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本例最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最有價(jià)值的診斷方法()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題