單項(xiàng)選擇題女,50歲。6個(gè)月前因突發(fā)上腹痛,以急性胰腺炎住院治療痊愈。近3個(gè)月來感上腹脹,逐漸膽部隆起。無腹病,無發(fā)熱。體格檢查:上腹部可捫及一腫塊,約20cm×16cm大,表面光滑,不活動,無壓痛,有波動感。為明確診斷,宜選擇的最佳檢查方法是().
A.X線鋇餐檢查
B.血清淀粉酶
C.B超
D.CT
E.MRCP
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1.單項(xiàng)選擇題女,56歲。12h前出現(xiàn)上腹部絞癰,后呈持續(xù)性腹痛,伴腰背部沉重感及惡心、嘔吐。1年前B超檢查出膽總管結(jié)石,近半年來出現(xiàn)右上腹絞痛2min。無糖尿病史。體格檢查:體溫38.7℃,脈率120次/分,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg);鞏膜黃染,胰部膨隆,全腹肌緊張并有壓痛、反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC18×109/L,N0.82血清淀粉酶120U/L,血鈣1.2mmol/L,血糖15mmol/L,尿膽紅素(+)。首選的檢查是:().
A.腹腔穿刺液查淀粉酶
B.血細(xì)菌學(xué)檢查
C.腹部X線片
D.腹部B超
E.增強(qiáng)CT掃描
2.單項(xiàng)選擇題女,56歲。12h前出現(xiàn)上腹部絞癰,后呈持續(xù)性腹痛,伴腰背部沉重感及惡心、嘔吐。1年前B超檢查出膽總管結(jié)石,近半年來出現(xiàn)右上腹絞痛2min。無糖尿病史。體格檢查:體溫38.7℃,脈率120次/分,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg);鞏膜黃染,胰部膨隆,全腹肌緊張并有壓痛、反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC18×109/L,N0.82血清淀粉酶120U/L,血鈣1.2mmol/L,血糖15mmol/L,尿膽紅素(+)。本病例應(yīng)首選診斷為:().
A.急性重癥膽管炎
B.急性消化道穿孔
C.急性水腫性胰腺炎
D.膽道蛔蟲癥
E.重癥急性胰腺炎
3.單項(xiàng)選擇題女,56歲。12h前出現(xiàn)上腹部絞癰,后呈持續(xù)性腹痛,伴腰背部沉重感及惡心、嘔吐。1年前B超檢查出膽總管結(jié)石,近半年來出現(xiàn)右上腹絞痛2min。無糖尿病史。體格檢查:體溫38.7℃,脈率120次/分,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg);鞏膜黃染,胰部膨隆,全腹肌緊張并有壓痛、反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC18×109/L,N0.82血清淀粉酶120U/L,血鈣1.2mmol/L,血糖15mmol/L,尿膽紅素(+)。一旦確診,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵海ǎ?
A.禁食、補(bǔ)液
B.解痙、止痛
C.抗休克
D.積極抗休克,爭取急診或早期手術(shù)
E.非手術(shù)治療,不考慮手術(shù)
4.單項(xiàng)選擇題男性,56歲,反復(fù)上腹脹痛1年,進(jìn)食后嘔吐1個(gè)月,嘔吐物含有宿食。查體:貧血貌,消瘦,上腹可見胃型,可聞及振水音。最有價(jià)值的輔助檢查是().
A.B超
B.腹部CT
C.纖維胃鏡
D.腹部X線平片
E.全消化道鋇餐
5.單項(xiàng)選擇題男性,56歲,反復(fù)上腹脹痛1年,進(jìn)食后嘔吐1個(gè)月,嘔吐物含有宿食。查體:貧血貌,消瘦,上腹可見胃型,可聞及振水音。患者最早出現(xiàn)的酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂的類型是().
A.低鉀血癥、代謝性堿中毒
B.高鉀血癥、代謝性酸中毒
C.高鉀血癥、代謝性堿中毒
D.低鉀血癥、代謝性酸中毒
E.低氯血癥、代謝性酸中毒
最新試題
膽總管內(nèi)正常壓力為()。
題型:單項(xiàng)選擇題
臨床診斷為Ⅳ期的乳腺癌患者,其最佳的治療方案為()。
題型:單項(xiàng)選擇題
下列有關(guān)急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
男性,57歲,因右腹股斜疝行手術(shù)治療。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分由盲腸構(gòu)成,此時(shí)的診斷是()。
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膽總管損傷后放置“T”管的時(shí)間要求()。
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該病人的可能處理下列哪一項(xiàng)最直接()。
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慢性闌尾炎最主要的體征是()。
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甲狀腺上結(jié)節(jié)的物理學(xué)檢查,下列哪項(xiàng)是正確的()。
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有關(guān)乳腺的淋巴引流途徑,下列哪一項(xiàng)是不正確的()。
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肝癌與肝膿腫鑒別最容易混淆的征象是()。
題型:單項(xiàng)選擇題