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單項(xiàng)選擇題男性，42歲。飽餐后突發(fā)上腹刀割樣疼痛2小時(shí)，腹痛初為劍下，迅速波及全腹。查體：體溫38.5℃，板狀腹。初步診斷（）.

A.急性闌尾炎
B.潰瘍病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性膽管炎
E.急性腸梗阻

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1.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。突然上腹刀割樣疼痛2小時(shí)，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查體：舟狀腹，腹肌強(qiáng)直，有明顯腹膜炎刺激征，腸鳴音消失，肝濁音消失。進(jìn)一步明確診斷的簡(jiǎn)便檢查方法是（）.

A.血淀粉酶測(cè)定
B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類
C.X線腹部平片
D.尿淀粉酶測(cè)定
E.腹部穿刺抽液查淀粉酶

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2.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。突然上腹刀割樣疼痛2小時(shí)，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查體：舟狀腹，腹肌強(qiáng)直，有明顯腹膜炎刺激征，腸鳴音消失，肝濁音消失。應(yīng)考慮的診斷是（）.

A.闌尾炎穿孔
B.潰瘍病穿孔
C.膽囊穿孔
D.絞窄性腸梗阻
E.急性出血性胰腺炎

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3.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。突然上腹刀割樣疼痛2小時(shí)，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查體：舟狀腹，腹肌強(qiáng)直，有明顯腹膜炎刺激征，腸鳴音消失，肝濁音消失。如手術(shù)，應(yīng)采用哪項(xiàng)手術(shù)（）.

A.腹腔引流術(shù)
B.穿孔修補(bǔ)術(shù)
C.造口術(shù)
D.病灶局部切除術(shù)
E.腹腔抗生素灌洗術(shù)

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4.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。突然上腹刀割樣疼痛2小時(shí)，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查體：舟狀腹，腹肌強(qiáng)直，有明顯腹膜炎刺激征，腸鳴音消失，肝濁音消失。初步治療措施為（）.

A.禁食、胃腸減壓
B.輸液
C.靜滴抗生素
D.6～8小時(shí)癥狀不緩解應(yīng)考慮手術(shù)治療
E.以上都對(duì)

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5.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至全腹，呈持續(xù)性腹痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹式呼吸消失，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，肝濁音界消失。腹部X線平片檢查：見膈下游離氣體。臨床診斷胃十二指腸穿孔伴彌漫性急性腹膜炎。目前，應(yīng)采取的治療措施是（）.

A.禁食，胃腸減壓，做進(jìn)一步檢查
B.保守治療，病情無(wú)好轉(zhuǎn)或加重，剖腹探查
C.腹腔診斷性穿刺，抽出渾濁滲出液，剖腹探查
D.補(bǔ)液，應(yīng)用抗生素12小時(shí)，剖腹探查
E.急診剖腹探查

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