單項選擇題男孩,10歲。生后1~2歲有過發(fā)熱、驚厥4次,呈全身性,兩眼上翻,四肢抽動,口吐白沫,神志不清,每次歷時5~10分鐘。近2年來患兒有發(fā)作性意識喪失,先恐懼地抱著大人,凝視不動,面色蒼白,繼而見連續(xù)吞咽動作,而后發(fā)出無意義的語句,每次持續(xù)2分鐘。發(fā)作后嗜睡,醒后對發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常,腦電圖見左側(cè)顳額部有較多8波、尖慢波出現(xiàn)。該患兒系顳葉癲癇,其最常見的可能的病因是()
A.腦萎縮
B.血管瘤變
C.顳葉內(nèi)側(cè)硬化
D.腦占位性病
E.腦變性病
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1.單項選擇題男孩,10歲。生后1~2歲有過發(fā)熱、驚厥4次,呈全身性,兩眼上翻,四肢抽動,口吐白沫,神志不清,每次歷時5~10分鐘。近2年來患兒有發(fā)作性意識喪失,先恐懼地抱著大人,凝視不動,面色蒼白,繼而見連續(xù)吞咽動作,而后發(fā)出無意義的語句,每次持續(xù)2分鐘。發(fā)作后嗜睡,醒后對發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常,腦電圖見左側(cè)顳額部有較多8波、尖慢波出現(xiàn)。該患兒的最可能的診斷是以下哪項()
A.復(fù)雜部分性發(fā)作
B.全身性大發(fā)作
C.簡單部分性發(fā)作
D.精神分裂癥
E.Lennox-Gastaut綜合征
2.單項選擇題男孩,15個月。發(fā)熱,嘔吐3天,伴劇烈哭鬧,不斷用手撫摸頭部1天,全身性抽搐兩次,每次約3分鐘緩解,抽后嗜睡。體溫38.8℃,神志恍惚,面色灰白,頸項強直,心肺無異常。末梢血檢查:白細(xì)胞明顯升高,以中性粒細(xì)胞為主。該患兒疾病的病變部位主要見于()
A.硬腦膜
B.軟腦膜
C.軟腦膜及蛛網(wǎng)膜
D.大腦皮質(zhì)
E.腦室膜
3.單項選擇題男孩,15個月。發(fā)熱,嘔吐3天,伴劇烈哭鬧,不斷用手撫摸頭部1天,全身性抽搐兩次,每次約3分鐘緩解,抽后嗜睡。體溫38.8℃,神志恍惚,面色灰白,頸項強直,心肺無異常。末梢血檢查:白細(xì)胞明顯升高,以中性粒細(xì)胞為主。該患兒最可能的診斷為()
A.高熱驚厥
B.病毒性腦炎
C.化膿性腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.中毒性腦病
4.單項選擇題男孩,15個月。發(fā)熱,嘔吐3天,伴劇烈哭鬧,不斷用手撫摸頭部1天,全身性抽搐兩次,每次約3分鐘緩解,抽后嗜睡。體溫38.8℃,神志恍惚,面色灰白,頸項強直,心肺無異常。末梢血檢查:白細(xì)胞明顯升高,以中性粒細(xì)胞為主。為明確診斷,最重要的檢查是()
A.血常規(guī),白細(xì)胞總數(shù)和分類
B.腰穿做腦脊液,常規(guī)及生化
C.腰穿做腦脊液,免疫球蛋白測定
D.腦電圖檢查
E.腦CT檢查
5.單項選擇題男孩,11歲。8歲起反復(fù)性四肢抽搐伴意識障礙數(shù)次,服藥后已半年未發(fā)。近來常常漏服藥物,今晨開始又有類似連續(xù)發(fā)作3次,在每次發(fā)作之間意識不清。首先采用的抗驚厥藥物是()
A.苯妥英鈉10mg/kg肌內(nèi)注射
B.苯巴比妥肌內(nèi)注射10mg/kg
C.氯硝西泮靜脈注射0.05mg/kg
D.副醛8~10ml保留灌腸
E.丙戊酸鈉靜脈注射液20~40mg/kg