單項選擇題

患者女，45歲，因腹瀉伴乏力、消瘦2個月就診?；颊甙l(fā)病前曾在委內(nèi)瑞拉工作2年，近期出現(xiàn)腹瀉，每日排成形軟便10余次，量大伴酸臭味，同時伴有舌炎，乏力和消瘦明顯，近2個月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢提示大細胞性貧血，天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶187U/L，堿性磷酸酶289U/L。血清葉酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），維生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清鐵蛋白和鐵含量正常。糞脂含量增高，隱血試驗陰性。

為了確診，下一步首先進行（）（提示：多次糞鏡檢未見原蟲和蠕蟲，結(jié)腸鏡未見異常。胃鏡提示輕度萎縮性胃炎和十二指腸球炎。）

A.小腸黏膜活檢
B.胃黏膜活檢
C.小腸內(nèi)容物抽吸行細菌培養(yǎng)
D.維生素B吸收試驗
E.抗麥膠蛋白抗體檢測


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2.多項選擇題患者女，66歲，上腹部疼痛、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，發(fā)熱、呼吸困難10h急診入院，發(fā)病前曾進食油膩食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa（90.0/52.5mmHg）。

治療措施不恰當?shù)氖牵ǎㄌ崾荆夯颊呓?jīng)過ERCP+乳頭切開+取石、用泰能治療4d后，體溫逐漸下降到37.5℃以下，但第6天開始患者在繼續(xù)用原量泰能的情況下體溫又升高到38.5℃以上，查血WBC12×109／L，N0.85。）

A.血普通細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗
B.停泰能，換用氟康唑
C.繼續(xù)用泰能并加用氟康唑
D.更換放置的大靜脈置管并進行細菌培養(yǎng)
E.復(fù)查上腹部B型超聲，以了解有無膽囊結(jié)石再次掉入膽總管
F.口腔、糞、尿查霉菌
G.停泰能，換用喹諾酮類抗生素
H.停泰能，換用甲硝唑/替硝唑
I.復(fù)查上腹部CT，了解有無胰腺膿腫形成

最新試題

對患者的診斷及治療措施是（）（提示：距患者急性腹痛24h，患者T38.7℃，P100次/min，R18次/min，Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸，腹痛未緩解，全腹脹明顯，上腹壓痛，無反跳痛，肝、脾不大，未聞及腸鳴。血WBC18.5×109／L，血淀粉酶正常。）

題型：單項選擇題

為明確診斷，首選的檢查應(yīng)是（）

題型：單項選擇題

下列檢查最合理的是（）

題型：單項選擇題

在下列診療計劃中，應(yīng)選擇（）

題型：單項選擇題

下列處理恰當?shù)氖牵ǎ?/p>

題型：多項選擇題

為進一步確診，優(yōu)先檢查的項目中最重要的是（）

題型：單項選擇題

此刻查房，處理措施是（）（提示：起病后10h，血淀粉酶較正常值升高1.5倍，腹部B型超聲：膽囊無異常，肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗，膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾，未能滿意顯示?；颊咴诩?nèi)注射地西泮10mg后入睡。）

題型：單項選擇題

若該患者完善檢查后診斷為慢性萎縮性胃炎活動期，胃竇亞蒂管狀絨毛狀腺瘤，灶區(qū)低分化上皮內(nèi)瘤變。該患者合適的治療是（）

題型：多項選擇題

應(yīng)采取的治療方案是（）（提示：經(jīng)CT等檢查未發(fā)現(xiàn)有遠處轉(zhuǎn)移。）

題型：多項選擇題

處理的禁忌是（）

題型：多項選擇題