患者男性,70歲。腰背部疼痛半年前來就診,體檢:肝肋下2cm,脾肋下3cm,多個腰椎骨壓痛明顯,實驗室檢查:Hb85g/L,WBC4.6×10<sup>9</sup>/L,PLT110×10<sup>9</sup>/L,ESR120mm/h,尿蛋白定性(-),24小時尿蛋白定量5g。BUN15mmol/L,總蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L。
進行骨髓檢查時,以下最符合病情的檢查是()
A.出現(xiàn)20%原始細胞,細胞較大,胞核圓,居中,可見明顯核仁,胞漿深藍色
B.15%幼稚細胞,胞體較大,胞核呈淡紫色居中,胞漿淡藍色無顆粒,POX染色為陽性
C.幼漿細胞20%,胞體較大,可見雙核或多核細胞,核型不規(guī)則,胞漿深藍色
D.幼淋30%,胞體較大,胞核呈淡紫色偏于一側(cè),可見雙核或多核細胞,胞漿淡藍色
E.骨髓增生明顯活躍,細胞胞漿中可出現(xiàn)大量Auer小體,PAS染色呈陽性
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患者男性,70歲。腰背部疼痛半年前來就診,體檢:肝肋下2cm,脾肋下3cm,多個腰椎骨壓痛明顯,實驗室檢查:Hb85g/L,WBC4.6×109/L,PLT110×109/L,ESR120mm/h,尿蛋白定性(-),24小時尿蛋白定量5g。BUN15mmol/L,總蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L。
該患者最有可能的診斷是()
A.原發(fā)性巨球蛋白血癥
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.漿細胞白血病
D.淋巴瘤
E.尿毒癥
患者男性,70歲。腰背部疼痛半年前來就診,體檢:肝肋下2cm,脾肋下3cm,多個腰椎骨壓痛明顯,實驗室檢查:Hb85g/L,WBC4.6×10<sup>9</sup>/L,PLT110×10<sup>9</sup>/L,ESR120mm/h,尿蛋白定性(-),24小時尿蛋白定量5g。BUN15mmol/L,總蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L。
首先應(yīng)考慮哪種疾?。ǎ?/a>
A.惡性淋巴瘤
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.骨髓轉(zhuǎn)移癌
D.惡性組織細胞病
E.骨質(zhì)疏松癥
患者男性,70歲。腰背部疼痛半年前來就診,體檢:肝肋下2cm,脾肋下3cm,多個腰椎骨壓痛明顯,實驗室檢查:Hb85g/L,WBC4.6×10<sup>9</sup>/L,PLT110×10<sup>9</sup>/L,ESR120mm/h,尿蛋白定性(-),24小時尿蛋白定量5g。BUN15mmol/L,總蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L。
外周血涂片可發(fā)現(xiàn)()
A.淚滴樣紅細胞
B.棘形紅細胞
C.靶形紅細胞
D.緡錢樣紅細胞
E.點彩紅細胞
A.慢性腎炎
B.原發(fā)性巨球蛋白血癥
C.惡性淋巴瘤
D.再生障礙性貧血
E.多發(fā)性骨髓瘤
A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤細胞可排除多發(fā)性骨髓瘤可能性
B.骨髓增生程度常為增生極度活躍
C.無M蛋白不能排除多發(fā)性骨髓瘤可能性
D.骨髓瘤細胞POX染色呈弱陽性
E.骨髓中骨髓瘤細胞必須>5%
最新試題
Waldenstram巨球蛋白血癥的表現(xiàn),不正確的是()
漿細胞系占骨髓有核細胞30%,其中原、幼階段細胞占漿細胞的50%,下列何種應(yīng)首先考慮()
多發(fā)性骨髓瘤患者,血清中"M"蛋白含量低,不易在電泳中發(fā)現(xiàn),常出現(xiàn)本-周蛋白,高血鈣,腎功能損害及淀粉樣變。屬于免疫學(xué)分型的哪一型()
多發(fā)性骨髓瘤與漿細胞白血病主要的鑒別依據(jù)是()
下列哪一項對多發(fā)性骨髓瘤診斷有重要意義()
該患者最有可能的診斷是()
多發(fā)性骨髓瘤患者血清生化檢驗常會出現(xiàn)下列哪一項異常()
外周血涂片可發(fā)現(xiàn)()
進行骨髓檢查時,以下最符合病情的檢查是()
女性,48歲,因"腎功能衰竭伴發(fā)熱"收住腎內(nèi)科。血常規(guī)檢查:血紅蛋白量85g/L,白細胞數(shù)2.4×109/L,血小板數(shù)78×109/L,血沉112mm/h,血清總蛋白為118g/L,血涂片中紅細胞呈緡錢狀排列。你首先考慮下列哪一種疾病()