單項選擇題門靜脈高壓癥的病理變化中,下列哪一項是錯誤的()
A.脾腫大、脾功能亢進(jìn)
B.門靜脈交通支擴(kuò)張
C.腹腔積液與低蛋白血癥、醛固酮增多和門脈壓高有關(guān)
D.肝功能不良,白蛋白合成障礙
E.肝掌和蜘蛛痣為雄激素滅活障礙
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1.多項選擇題男,53歲。解黑大便伴頭暈6小時,突然嘔血1小時入院?;颊哂?小時前開始解柏油樣便2次,每次約150g,1小時前進(jìn)食晚餐后出現(xiàn)惡心,嘔出鮮紅色血液,量約300ml,無血凝塊。伴頭暈、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期",既往無"嘔血"病史。入院體檢:體溫36.9℃,脈率90次/分,呼吸22次/分,血壓105/70mmHg,慢性病容,頸部皮膚見多個蜘蛛痣,鞏膜無黃染。腹膨軟,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移動性濁音陽性。目前,合理的治療措施是()
A.繼續(xù)抗休克治療
B.繼續(xù)三腔二囊管壓迫止血
C.急診斷流術(shù)
D.急診門體分流術(shù)
E.急診斷流術(shù)+遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)
F.急診肝移植
2.多項選擇題男,53歲。解黑大便伴頭暈6小時,突然嘔血1小時入院。患者于6小時前開始解柏油樣便2次,每次約150g,1小時前進(jìn)食晚餐后出現(xiàn)惡心,嘔出鮮紅色血液,量約300ml,無血凝塊。伴頭暈、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期",既往無"嘔血"病史。入院體檢:體溫36.9℃,脈率90次/分,呼吸22次/分,血壓105/70mmHg,慢性病容,頸部皮膚見多個蜘蛛痣,鞏膜無黃染。腹膨軟,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移動性濁音陽性。目前應(yīng)采取的主要緊急處理措施是()
A.輸血、輸液抗休克治療
B.放置三腔二囊管壓迫止血
C.靜脈滴注垂體后葉素
D.靜脈滴注生長抑素
E.急診門體分流術(shù)
F.急診TIPS
3.多項選擇題男,53歲。解黑大便伴頭暈6小時,突然嘔血1小時入院?;颊哂?小時前開始解柏油樣便2次,每次約150g,1小時前進(jìn)食晚餐后出現(xiàn)惡心,嘔出鮮紅色血液,量約300ml,無血凝塊。伴頭暈、心悸、口干?;颊哂幸腋尾∈范嗄辏ツ?月份在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期",既往無"嘔血"病史。入院體檢:體溫36.9℃,脈率90次/分,呼吸22次/分,血壓105/70mmHg,慢性病容,頸部皮膚見多個蜘蛛痣,鞏膜無黃染。腹膨軟,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移動性濁音陽性。根據(jù)患者目前情況,初步診斷應(yīng)考慮()
A.肝炎后肝硬化失代償期
B.門靜脈高壓癥
C.食管靜脈曲線破裂出血
D.胃十二指腸潰瘍出血
E.門靜脈高壓性胃病出血
F.出血性胃炎
4.單項選擇題男,53歲。解黑大便伴頭暈6小時,突然嘔血1小時入院?;颊哂?小時前開始解柏油樣便2次,每次約150g,1小時前進(jìn)食晚餐后出現(xiàn)惡心,嘔出鮮紅色血液,量約300ml,無血凝塊。伴頭暈、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期",既往無"嘔血"病史。入院體檢:體溫36.9℃,脈率90次/分,呼吸22次/分,血壓105/70mmHg,慢性病容,頸部皮膚見多個蜘蛛痣,鞏膜無黃染。腹膨軟,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移動性濁音陽性。為明確上消化道出血的原因,下列檢查首選()
A.B超
B.CT
C.MRI
D.血管造影
E.纖維胃鏡
F.食管吞鋇X線檢查
5.多項選擇題男,53歲。解黑大便伴頭暈6小時,突然嘔血1小時入院?;颊哂?小時前開始解柏油樣便2次,每次約150g,1小時前進(jìn)食晚餐后出現(xiàn)惡心,嘔出鮮紅色血液,量約300ml,無血凝塊。伴頭暈、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期",既往無"嘔血"病史。入院體檢:體溫36.9℃,脈率90次/分,呼吸22次/分,血壓105/70mmHg,慢性病容,頸部皮膚見多個蜘蛛痣,鞏膜無黃染。腹膨軟,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移動性濁音陽性。根據(jù)主述、現(xiàn)病史、查體及實驗室檢查情況,初步診斷應(yīng)考慮()
A.肝炎后肝硬化失代償期
B.門靜脈高壓癥
C.食管靜脈曲張破裂大出血
D.胃十二指腸潰瘍出血
E.門靜脈高壓性胃病出血
F.小腸腫瘤出血