單項選擇題患者,女性,42歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml,住院治療。并確診為門脈高壓癥,保守治療好轉(zhuǎn)后出院。本次因大量嘔血再次住院,經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天,出血停止24小時后,拔除三腔二囊管,又發(fā)大出血。最適合的治療措施是()
A.輸血+垂體加壓素
B.輸血+三腔二囊管
C.經(jīng)纖維內(nèi)窺鏡注射硬化劑
D.急診手術(shù)
E.經(jīng)腹腔動脈插管給止血藥
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1.單項選擇題患者,女性,42歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml,住院治療。并確診為門脈高壓癥,保守治療好轉(zhuǎn)后出院。本次因大量嘔血再次住院,經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天,出血停止24小時后,拔除三腔二囊管,又發(fā)大出血。出血停止后,拔除三腔二囊管,又發(fā)大出血的最可能原因是()
A.拔管時胃體黏膜撕裂
B.急性胃黏膜病變
C.并發(fā)膽道出血
D.十二指腸潰瘍出血
E.應(yīng)激性潰瘍
2.單項選擇題男,53歲,肝硬化腹腔積液,近1周有發(fā)熱,腹脹,稍有呼吸困難,腹腔積液較前有所增長,心率96次/分,應(yīng)用利尿藥治療2天后出現(xiàn)沉默寡言,性格改變。合適的診斷是()
A.肝性腦病
B.腦血管意外
C.腦炎
D.尿毒癥
E.糖尿病昏迷
3.單項選擇題男,53歲,肝硬化腹腔積液,近1周有發(fā)熱,腹脹,稍有呼吸困難,腹腔積液較前有所增長,心率96次/分,應(yīng)用利尿藥治療2天后出現(xiàn)沉默寡言,性格改變。下列治療不合適的是()
A.靜脈補(bǔ)鉀
B.抗生素早期,足量聯(lián)合應(yīng)用
C.乳果糖口服液
D.精氨酸靜脈滴注
E.復(fù)方氨基酸靜脈滴注
4.單項選擇題男,53歲,肝硬化腹腔積液,近1周有發(fā)熱,腹脹,稍有呼吸困難,腹腔積液較前有所增長,心率96次/分,應(yīng)用利尿藥治療2天后出現(xiàn)沉默寡言,性格改變。下列哪項檢查最可能正常()
A.血鉀鈉離子測定
B.血氨
C.腦電圖
D.撲翼樣震顫
E.腹腔積液常規(guī)
5.單項選擇題血吸蟲性肝硬化引起()
A.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前
B.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后
C.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后和肝竇
D.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前
E.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后
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