患者男,23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動(dòng)、進(jìn)食少半個(gè)月,加重3天入院。既往體健?;颊咴诎雮€(gè)月前與女友分手后緩慢起病,講話少,不主動(dòng)與家人講話,活動(dòng)減少,基本不出門,有時(shí)見患者在自己房間里發(fā)呆,進(jìn)食量比以前減少。近3天來,患者病情加重,不語不動(dòng)不進(jìn)食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史,體溫37.8℃。
進(jìn)一步追問病史,患者既往無躁狂發(fā)作,查及自殺觀念,睡眠欠佳,對(duì)此患者可采取的治療措施哪些合適()
A.可行電休克治療
B.可用SSRI類藥物治療
C.可用三環(huán)類抗抑郁藥
D.碳酸鋰
E.甲狀腺素片
F.鈣通道拮抗劑
G.靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡
H.抗精神病藥物治療
I.丙戊酸鈉
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患者男,23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動(dòng)、進(jìn)食少半個(gè)月,加重3天入院。既往體健。患者在半個(gè)月前與女友分手后緩慢起病,講話少,不主動(dòng)與家人講話,活動(dòng)減少,基本不出門,有時(shí)見患者在自己房間里發(fā)呆,進(jìn)食量比以前減少。近3天來,患者病情加重,不語不動(dòng)不進(jìn)食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史,體溫37.8℃。
進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),患者對(duì)醫(yī)生的反復(fù)詢問有一些反應(yīng),有時(shí)能用點(diǎn)頭或搖頭示意,語音低微,語速慢,總是低著頭,皺眉,有時(shí)還流眼淚,查及情緒低落。體格檢查體溫正常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查沒有陽性發(fā)現(xiàn)。此患者最可能的診斷是()
A.分裂樣精神病
B.急性應(yīng)激障礙
C.抑郁癥
D.病毒性腦炎
E.偏執(zhí)性精神病
F.神經(jīng)癥
患者男,23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動(dòng)、進(jìn)食少半個(gè)月,加重3天入院。既往體健?;颊咴诎雮€(gè)月前與女友分手后緩慢起病,講話少,不主動(dòng)與家人講話,活動(dòng)減少,基本不出門,有時(shí)見患者在自己房間里發(fā)呆,進(jìn)食量比以前減少。近3天來,患者病情加重,不語不動(dòng)不進(jìn)食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史,體溫37.8℃。
患者經(jīng)丙米嗪和舒必利系統(tǒng)治療完全康復(fù)出院,出院后的長(zhǎng)期治療計(jì)劃哪些是正確的()
A.繼續(xù)堅(jiān)持服藥
B.經(jīng)急性期治療痊愈后可不必再堅(jiān)持服藥
C.急性期治療后進(jìn)入鞏固期,鞏固期至少4~6個(gè)月
D.不需定期門診復(fù)查
E.要定期檢查心電圖和肝功能等
F.維持治療結(jié)束后,病情穩(wěn)定,可緩慢減藥直至終止治療
G.無論病情是否穩(wěn)定,維持治療的時(shí)間為6~9個(gè)月
H.在維持治療結(jié)束后,可以快速減藥,不需要擔(dān)心復(fù)發(fā)
患者男,23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動(dòng)、進(jìn)食少半個(gè)月,加重3天入院。既往體健?;颊咴诎雮€(gè)月前與女友分手后緩慢起病,講話少,不主動(dòng)與家人講話,活動(dòng)減少,基本不出門,有時(shí)見患者在自己房間里發(fā)呆,進(jìn)食量比以前減少。近3天來,患者病情加重,不語不動(dòng)不進(jìn)食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史,體溫37.8℃。
患者可能的診斷是()
A.抑郁癥
B.分裂樣精神病
C.急性應(yīng)激障礙
D.病毒性腦炎
E.適應(yīng)障礙
F.神經(jīng)癥
患者男,23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動(dòng)、進(jìn)食少半個(gè)月,加重3天入院。既往體健?;颊咴诎雮€(gè)月前與女友分手后緩慢起病,講話少,不主動(dòng)與家人講話,活動(dòng)減少,基本不出門,有時(shí)見患者在自己房間里發(fā)呆,進(jìn)食量比以前減少。近3天來,患者病情加重,不語不動(dòng)不進(jìn)食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史,體溫37.8℃。
對(duì)上述癥狀做何種處理較為合適()
A.將丙米嗪適當(dāng)減量觀察
B.增加丙米嗪的劑量
C.換用其他抗膽堿能作用弱的抗抑郁藥
D.換成阿米替林治療
E.換成多塞平治療
F.換成氯米帕明
G.加用鹽酸苯海索
患者女,22歲。因首次急起言語紊亂、自語自笑10天入院。在單位上班時(shí),亂發(fā)短信給別人,說"我要槍斃了你等",活動(dòng)多,整天忙忙碌碌。精神狀況檢查:查房時(shí),患者主動(dòng)與醫(yī)師打招呼,未查及幻覺、妄想。話多,思維松散,回答問題不切題。起身回病房時(shí)和醫(yī)生再見,說自己沒講好,對(duì)不起醫(yī)生,耽誤了醫(yī)生的時(shí)間……。既往體健。
因家庭經(jīng)濟(jì)困難,使用丙米嗪,將劑量加至150mg/d后,患者訴視物模糊,出現(xiàn)了重影,口干等癥狀。這些癥狀為藥物的何種不良反應(yīng)()
A.錐體外系不良反應(yīng)
B.抗膽堿能不良反應(yīng)
C.內(nèi)分泌系統(tǒng)不良反應(yīng)
D.心血管不良反應(yīng)
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)
F.消化道不良反應(yīng)
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還需要收集患兒的哪些既往資料()
治療后,醫(yī)生應(yīng)該如何在言語上向患者提供支持()
提示:患者軀體檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查均未見異常,各項(xiàng)輔助檢查也未見異常。目前對(duì)該患者在治療方面正確的是()
患者的精神癥狀包括()
針對(duì)病人目前情況,可以使用以下哪些藥物()
患者經(jīng)過治療,病情好轉(zhuǎn),出院時(shí)醫(yī)生怎樣做較為恰當(dāng)()
以下哪些檢查有助于確診()
以下哪些是肝性腦病的特征性表現(xiàn)()
為了診斷和鑒別診斷,目前需要進(jìn)行的臨床檢查有()
針對(duì)病人目前情況,下一步處理可以考慮哪些選擇()