多項(xiàng)選擇題患者女,23歲,工人。3年前父親因心臟病去世,葬禮后患者即感到心前區(qū)不適,心慌、胸悶,自覺癥狀和父親的病相似,在醫(yī)院照顧父親時(shí)就曾聽說心臟病也有遺傳性,故認(rèn)為自己也得了心臟病,3年中患者往返于多家醫(yī)院心內(nèi)科看病,反復(fù)行心電圖、心臟彩超、心電監(jiān)測等檢查,結(jié)果均未見異常。專家告訴其心臟沒有問題,要她別緊張,可她堅(jiān)信自己的心臟有問題,懷疑檢查不準(zhǔn)確,懷疑醫(yī)生的水平不高,要求進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影,要求家人帶她到更大的醫(yī)院檢查。患者因反復(fù)檢查均查不出問題,認(rèn)為自己的病治不好了,經(jīng)常緊張恐懼、心煩、心慌、坐立不安。三月前出現(xiàn)情緒低落,認(rèn)為自己的生活沒有希望了,自己反復(fù)看病,花了不少的錢,連累了家人,飲食、睡眠差,自覺生不如死,反復(fù)有想死的念頭,但又怕自殺后對不起家人未采取行動(dòng)。該患者存在的癥狀有()

A.疑病癥狀
B.關(guān)系妄想
C.焦慮癥狀
D.強(qiáng)迫癥狀
E.抑郁癥狀
F.分離癥狀
G.神經(jīng)衰弱癥狀


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2.單項(xiàng)選擇題患者女,35歲,已婚,保育員。以突發(fā)呼吸急促、胸悶、乏力、心悸、出汗、手腳麻木,伴有瀕死感半小時(shí)急診入院,患者口中不斷喊"不得了,活不成了"。查體:心率98次/分,呼吸28次/分,體溫36.7℃,血壓135/80mmHg,體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。選用苯二氮卓類藥物治療時(shí),下面哪些措施不正確()

A.一般從小劑量開始
B.達(dá)最佳有效治療劑量后維持3~6個(gè)月后逐漸停藥
C.停藥過程不應(yīng)少于2周
D.聯(lián)合具有抗焦慮作用的抗抑郁藥物治療
E.合并使用普萘洛爾時(shí),應(yīng)考慮有無哮喘史等禁忌證
F.根據(jù)臨床特點(diǎn)選用適當(dāng)?shù)乃幬?/p>

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進(jìn)一步了解到,患者2個(gè)月前剛從領(lǐng)導(dǎo)崗位上退休,覺得自己以前在領(lǐng)導(dǎo)崗位上時(shí)很重要,請示匯報(bào)者眾多,退休后一下子空閑下來,無所適從,感覺很失落。實(shí)驗(yàn)室檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,該患者診斷主要考慮()

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患兒家屬補(bǔ)充病史:患兒母親孕產(chǎn)期正常,出生后發(fā)紺,搶救后痊愈。2歲半走路說話。性格內(nèi)向,但可以與人交流。自幼言行顯幼稚,反應(yīng)慢,注意力不集中,記憶力差。近一月脾氣暴躁,沖動(dòng)攻擊,放火燒房。否認(rèn)幻覺、妄想。既往無重大疾病史,無毒害物質(zhì)接觸史。父母非近親結(jié)婚。容貌正常,體格發(fā)育與年齡相符,神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。腦電圖、頭部磁共振無特殊。智力測試55分??紤]診斷()

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