單項選擇題18歲女孩,身高1.64米。一年前患者因自己體形較胖(60kg)而被同學笑話,于是開始節(jié)食,并運動減肥。但有時又覺得很餓,忍不住會吃很多,事后又怕胖,就自己誘吐。經(jīng)過半年的節(jié)食,患者體重減至45kg,但患者仍認為自己胖,繼續(xù)節(jié)食。3個月前患者出現(xiàn)閉經(jīng),身體無力,極少進食。至入院前減至38kg,被家人帶來入院。既往健康,無陽性家族史。體格檢查:體溫36.2℃,脈搏76次/分,呼吸18次/分,血壓85/50mmHg,消瘦,營養(yǎng)差。心肺無異常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。精神檢查:神清語利,接觸被動,問話回答,但有氣無力,情緒偏抑郁,主動意志減退。提示:實驗室檢查:WBC6.5×109/L,RBC3×109/L,Hb85g/L。目前應考慮的診斷是()
A.抑郁癥
B.適應障礙
C.神經(jīng)性厭食
D.恐懼癥
E.神經(jīng)性貪食
F.精神分裂癥
G.創(chuàng)傷后應激障礙
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1.單項選擇題18歲女孩,身高1.64米。一年前患者因自己體形較胖(60kg)而被同學笑話,于是開始節(jié)食,并運動減肥。但有時又覺得很餓,忍不住會吃很多,事后又怕胖,就自己誘吐。經(jīng)過半年的節(jié)食,患者體重減至45kg,但患者仍認為自己胖,繼續(xù)節(jié)食。3個月前患者出現(xiàn)閉經(jīng),身體無力,極少進食。至入院前減至38kg,被家人帶來入院。既往健康,無陽性家族史。體格檢查:體溫36.2℃,脈搏76次/分,呼吸18次/分,血壓85/50mmHg,消瘦,營養(yǎng)差。心肺無異常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。精神檢查:神清語利,接觸被動,問話回答,但有氣無力,情緒偏抑郁,主動意志減退。為了診斷和鑒別診斷,目前需要進行的臨床檢查有()
A.瑞文智力測驗
B.血常規(guī)
C.MMPI
D.腦電圖
E.HAMD
F.LES
G.SAS
H.SDS
2.多項選擇題某女,62歲,退休人員。半年前,患者外出旅游時發(fā)生車禍,同行中有幾人受傷。此后患者不時緊張不安,害怕坐車,短途堅持步行,路途稍遠騎自行車前往。迫不得已坐車時即感緊張不安,胸悶心慌,夜不能眠。有數(shù)次上車后出現(xiàn)胸悶、氣難喘,大口呼吸,甚至有瀕死感,抬下車后或持續(xù)十到二十分鐘后減緩。自覺與前次車禍無關,也明知自己無緊張擔心的必要,但無法控制。目前需要考慮的診斷有()
A.強迫癥
B.驚恐障礙
C.焦慮癥
D.心血管疾病
E.恐懼癥
F.抑郁癥
G.人格解體
H.創(chuàng)傷后應激障礙
3.多項選擇題某女,62歲,退休人員。半年前,患者外出旅游時發(fā)生車禍,同行中有幾人受傷。此后患者不時緊張不安,害怕坐車,短途堅持步行,路途稍遠騎自行車前往。迫不得已坐車時即感緊張不安,胸悶心慌,夜不能眠。有數(shù)次上車后出現(xiàn)胸悶、氣難喘,大口呼吸,甚至有瀕死感,抬下車后或持續(xù)十到二十分鐘后減緩。自覺與前次車禍無關,也明知自己無緊張擔心的必要,但無法控制。提示:患者軀體檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查均未見異常,各項輔助檢查也未見異常。目前對該患者在治療方面正確的是()
A.順其自然
B.奧氮平治療
C.長期阿普唑侖或氯硝西泮維持
D.帕羅西汀治療
E.丁螺環(huán)酮治療
F.認知行為治療
4.多項選擇題某女,62歲,退休人員。半年前,患者外出旅游時發(fā)生車禍,同行中有幾人受傷。此后患者不時緊張不安,害怕坐車,短途堅持步行,路途稍遠騎自行車前往。迫不得已坐車時即感緊張不安,胸悶心慌,夜不能眠。有數(shù)次上車后出現(xiàn)胸悶、氣難喘,大口呼吸,甚至有瀕死感,抬下車后或持續(xù)十到二十分鐘后減緩。自覺與前次車禍無關,也明知自己無緊張擔心的必要,但無法控制。以上資料提示該患者可能存在哪些精神癥狀()
A.焦慮癥狀
B.抑郁癥狀
C.強迫觀念
D.回避行為
E.神經(jīng)衰弱
F.驚恐發(fā)作
G.人格解體
H.強制性思維
5.多項選擇題某女,62歲,退休人員。半年前,患者外出旅游時發(fā)生車禍,同行中有幾人受傷。此后患者不時緊張不安,害怕坐車,短途堅持步行,路途稍遠騎自行車前往。迫不得已坐車時即感緊張不安,胸悶心慌,夜不能眠。有數(shù)次上車后出現(xiàn)胸悶、氣難喘,大口呼吸,甚至有瀕死感,抬下車后或持續(xù)十到二十分鐘后減緩。自覺與前次車禍無關,也明知自己無緊張擔心的必要,但無法控制。為了診斷和鑒別診斷,目前需要進行的臨床檢查有()
A.頭顱MRI
B.心電圖
C.腦脊液檢查
D.MMPI
E.超聲心動圖
F.甲狀腺功能
G.活動平板試驗
H.腦電圖