單項(xiàng)選擇題

女性，60歲，劍突下持續(xù)性疼痛6小時(shí)，寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸。既往有類似發(fā)作史。查體：神志淡漠，體溫39℃，血壓10.7／8kPa（80／60mmHg），脈搏120次／分，劍突下壓痛，肌緊張，白細(xì)胞26×109／L，中性95%。肝區(qū)叩擊痛，血清胰淀粉酶240索氏單位。

此病人最可能的診斷為（）

A.急性胰腺炎
B.膽道蛔蟲癥
C.潰瘍病穿孔
D.急性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎


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1.單項(xiàng)選擇題最適宜于膽總管下端病變安全、無損、準(zhǔn)確的檢查是（）

A.B超
B.CT
C.腹部平片
D.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)
E.經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影術(shù)

2.單項(xiàng)選擇題可能誘發(fā)急性胰腺炎的檢查是（）

A.B超
B.腹部平片
C.靜脈膽道造影術(shù)
D.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)
E.經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影術(shù)

3.單項(xiàng)選擇題Charcot三聯(lián)征發(fā)生的順序是（）

A.黃疸、寒戰(zhàn)高熱、腹痛
B.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸
C.寒戰(zhàn)高熱、黃疸、腹痛
D.黃疸、腹痛、寒戰(zhàn)高熱
E.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱

4.單項(xiàng)選擇題禁忌采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)的是（）

A.膽囊結(jié)石
B.慢性膽囊炎
C.膽囊息肉
D.有出血傾向
E.膽囊結(jié)石繼發(fā)膽管結(jié)石

5.單項(xiàng)選擇題急性膽囊炎、膽囊結(jié)石病人急診手術(shù)的指征不包括（）

A.并發(fā)膽囊穿孔
B.并發(fā)彌漫性腹膜炎
C.經(jīng)補(bǔ)液抗感染治療后癥狀無緩解
D.發(fā)病在72小時(shí)以上
E.并發(fā)急性化膿性膽管炎