單項(xiàng)選擇題男,45歲,湖南打工人員,反復(fù)腹瀉2年,有時(shí)糞便帶黏液膿血。查體:心肺無(wú)異常,肝劍下3cm、質(zhì)中,脾肋下3.5cm,質(zhì)硬?;?yàn):血常規(guī)WBC7.6×109/L,中性62%,嗜酸性10%,大便常規(guī)為黏液膿血便,鏡檢RBC(++)/HP,WBC(+)/HP。應(yīng)選用哪種治療方法()
A.氯喹,第1天1000mg,第2、3天各750mg
B.吡喹酮,總劑量為40mg/kg,分1~2次,1日服用
C.吡喹酮,總劑量為60mg/kg,分2日,4~6次服用
D.乙胺嗪0.2g/d,3次/d,連服7天
E.吡喹酮,總劑量為120mg/kg,4~6天,每日劑量分3次服
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1.多項(xiàng)選擇題患者,男,45歲,湖南打工人員,因反復(fù)腹瀉兩年,有時(shí)糞便帶粘液膿血。查體:心肺無(wú)異常,肝劍下3cm,質(zhì)中,脾肋下3.5cm,質(zhì)硬?;?yàn):血常規(guī)WBC7.6×109/L,中性62%,嗜酸性10%,大便常規(guī)為粘液膿血便,鏡檢RBC++/HP,WBC+/HP,應(yīng)做進(jìn)一步檢查包括()
A.肝脾B超檢查或腹部CT檢查
B.血清血吸蟲(chóng)抗體檢查
C.結(jié)腸鏡活檢
D.糞便檢查蟲(chóng)卵或孵育毛蚴
E.骨髓穿刺,檢查骨髓象
F.肝功能檢查G.下消化道造影
2.單項(xiàng)選擇題男性48歲,農(nóng)民,因咳嗽、氣喘1周就診,患者于1周前突發(fā)咳嗽,呈陣發(fā)性干咳,服"鎮(zhèn)咳藥"未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。逐日夜間加重,并出現(xiàn)喘息樣咳嗽,伴胸悶、胸痛,咽部異物感,納差。起病后無(wú)發(fā)熱畏寒,大小便正常。既往體健,有生食荸薺習(xí)慣,本村有類(lèi)似患者4人。查體:T38℃,P907燈分,R24次/分,BPl20/70mmHg,神清,營(yíng)養(yǎng)可,上眼瞼浮腫,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,雙肺可聞及干啰音及哮鳴音,心腹部及其他未見(jiàn)異常。血常規(guī):血紅蛋白145g/L,白細(xì)胞15乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.54,淋巴細(xì)胞0.20,嗜酸性粒細(xì)胞0.26。大便常規(guī)正常。本例考慮蠕蟲(chóng)感染的主要依據(jù)是()
A.以肺部癥狀為主
B.有生食荸薺的習(xí)慣
C.嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多
D.當(dāng)?shù)赜蓄?lèi)似病人
E.癥狀與體征相符
3.單項(xiàng)選擇題男性48歲,農(nóng)民,因咳嗽、氣喘1周就診,患者于1周前突發(fā)咳嗽,呈陣發(fā)性干咳,服"鎮(zhèn)咳藥"未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。逐日夜間加重,并出現(xiàn)喘息樣咳嗽,伴胸悶、胸痛,咽部異物感,納差。起病后無(wú)發(fā)熱畏寒,大小便正常。既往體健,有生食荸薺習(xí)慣,本村有類(lèi)似患者4人。查體:T38℃,P907燈分,R24次/分,BPl20/70mmHg,神清,營(yíng)養(yǎng)可,上眼瞼浮腫,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,雙肺可聞及干啰音及哮鳴音,心腹部及其他未見(jiàn)異常。血常規(guī):血紅蛋白145g/L,白細(xì)胞15乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.54,淋巴細(xì)胞0.20,嗜酸性粒細(xì)胞0.26。大便常規(guī)正常。本例治療首選的藥物是()
A.阿苯噠唑
B.海群生
C.吡喹酮
D.硫雙二氯酚
E.地塞米松
4.單項(xiàng)選擇題男性48歲,農(nóng)民,因咳嗽、氣喘1周就診,患者于1周前突發(fā)咳嗽,呈陣發(fā)性干咳,服"鎮(zhèn)咳藥"未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。逐日夜間加重,并出現(xiàn)喘息樣咳嗽,伴胸悶、胸痛,咽部異物感,納差。起病后無(wú)發(fā)熱畏寒,大小便正常。既往體健,有生食荸薺習(xí)慣,本村有類(lèi)似患者4人。查體:T38℃,P907燈分,R24次/分,BPl20/70mmHg,神清,營(yíng)養(yǎng)可,上眼瞼浮腫,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,雙肺可聞及干啰音及哮鳴音,心腹部及其他未見(jiàn)異常。血常規(guī):血紅蛋白145g/L,白細(xì)胞15乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.54,淋巴細(xì)胞0.20,嗜酸性粒細(xì)胞0.26。大便常規(guī)正常。在下列蠕蟲(chóng)移行癥中,本病例最可能的診斷是()
A.巴西鉤口線(xiàn)蟲(chóng)癥
B.豬蛔蟲(chóng)癥
C.異尖線(xiàn)蟲(chóng)癥
D.管圓線(xiàn)蟲(chóng)癥
E.斯氏貍殖吸蟲(chóng)癥
5.單項(xiàng)選擇題男性青壯年,牧民。因右季肋部隱痛、不適半年就診?;颊甙肽陙?lái)自肝區(qū)不適,隱隱作痛。有時(shí)脹痛伴厭油膩。有時(shí)惡心,無(wú)發(fā)熱、嘔吐。兒童期特別喜歡養(yǎng)狗,并和狗接觸密切。查體:神清,鞏膜輕度黃染,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,心肺(-),腹平軟,肝肋下3cm,表面隆起,可觸及無(wú)痛性囊性腫塊,其他未見(jiàn)異常。血常規(guī):白細(xì)胞9乘以十的九次方/L,嗜酸性粒細(xì)胞0.17,中性粒細(xì)胞0.68,淋巴細(xì)胞0.15。肝B超可見(jiàn)邊界明確的液性暗區(qū),其內(nèi)可見(jiàn)到散在的光點(diǎn)。本病例可疑的疾病是()
A.病毒性肝炎
B.肝膿腫
C.右膈下膿腫
D.肝棘球蚴病
E.阿米巴肝膿腫
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