單項選擇題40歲男性農(nóng)民,江蘇人,1個月前,因下稻田著涼,近日發(fā)熱2周,畏寒,體溫在38℃上下,自覺腹痛,有腹瀉,稀便。查體:表情淡漠,腹部有輕壓痛,肝肋下1.0cm,劍下2.5cm,周身可見蕁麻疹。最有效的治療措施是()
A.甲苯達唑
B.硫氯酚
C.阿苯達唑
D.左旋咪唑
E.吡喹酮
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1.單項選擇題男,45歲,湖南打工人員,反復(fù)腹瀉2年,有時糞便帶黏液膿血。查體:心肺無異常,肝劍下3cm、質(zhì)中,脾肋下3.5cm,質(zhì)硬?;灒貉R?guī)WBC7.6×109/L,中性62%,嗜酸性10%,大便常規(guī)為黏液膿血便,鏡檢RBC(++)/HP,WBC(+)/HP。該患者的第一診斷應(yīng)考慮()
A.慢性細(xì)菌性痢疾
B.慢性血吸蟲病
C.絲蟲病
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.瘧疾
2.單項選擇題男,45歲,湖南打工人員,反復(fù)腹瀉2年,有時糞便帶黏液膿血。查體:心肺無異常,肝劍下3cm、質(zhì)中,脾肋下3.5cm,質(zhì)硬。化驗:血常規(guī)WBC7.6×109/L,中性62%,嗜酸性10%,大便常規(guī)為黏液膿血便,鏡檢RBC(++)/HP,WBC(+)/HP。應(yīng)選用哪種治療方法()
A.氯喹,第1天1000mg,第2、3天各750mg
B.吡喹酮,總劑量為40mg/kg,分1~2次,1日服用
C.吡喹酮,總劑量為60mg/kg,分2日,4~6次服用
D.乙胺嗪0.2g/d,3次/d,連服7天
E.吡喹酮,總劑量為120mg/kg,4~6天,每日劑量分3次服
3.多項選擇題患者,男,45歲,湖南打工人員,因反復(fù)腹瀉兩年,有時糞便帶粘液膿血。查體:心肺無異常,肝劍下3cm,質(zhì)中,脾肋下3.5cm,質(zhì)硬?;灒貉R?guī)WBC7.6×109/L,中性62%,嗜酸性10%,大便常規(guī)為粘液膿血便,鏡檢RBC++/HP,WBC+/HP,應(yīng)做進一步檢查包括()
A.肝脾B超檢查或腹部CT檢查
B.血清血吸蟲抗體檢查
C.結(jié)腸鏡活檢
D.糞便檢查蟲卵或孵育毛蚴
E.骨髓穿刺,檢查骨髓象
F.肝功能檢查G.下消化道造影
4.單項選擇題男性48歲,農(nóng)民,因咳嗽、氣喘1周就診,患者于1周前突發(fā)咳嗽,呈陣發(fā)性干咳,服"鎮(zhèn)咳藥"未見好轉(zhuǎn)。逐日夜間加重,并出現(xiàn)喘息樣咳嗽,伴胸悶、胸痛,咽部異物感,納差。起病后無發(fā)熱畏寒,大小便正常。既往體健,有生食荸薺習(xí)慣,本村有類似患者4人。查體:T38℃,P907燈分,R24次/分,BPl20/70mmHg,神清,營養(yǎng)可,上眼瞼浮腫,淺表淋巴結(jié)無腫大,雙肺可聞及干啰音及哮鳴音,心腹部及其他未見異常。血常規(guī):血紅蛋白145g/L,白細(xì)胞15乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.54,淋巴細(xì)胞0.20,嗜酸性粒細(xì)胞0.26。大便常規(guī)正常。本例考慮蠕蟲感染的主要依據(jù)是()
A.以肺部癥狀為主
B.有生食荸薺的習(xí)慣
C.嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多
D.當(dāng)?shù)赜蓄愃撇∪?
E.癥狀與體征相符
5.單項選擇題男性48歲,農(nóng)民,因咳嗽、氣喘1周就診,患者于1周前突發(fā)咳嗽,呈陣發(fā)性干咳,服"鎮(zhèn)咳藥"未見好轉(zhuǎn)。逐日夜間加重,并出現(xiàn)喘息樣咳嗽,伴胸悶、胸痛,咽部異物感,納差。起病后無發(fā)熱畏寒,大小便正常。既往體健,有生食荸薺習(xí)慣,本村有類似患者4人。查體:T38℃,P907燈分,R24次/分,BPl20/70mmHg,神清,營養(yǎng)可,上眼瞼浮腫,淺表淋巴結(jié)無腫大,雙肺可聞及干啰音及哮鳴音,心腹部及其他未見異常。血常規(guī):血紅蛋白145g/L,白細(xì)胞15乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.54,淋巴細(xì)胞0.20,嗜酸性粒細(xì)胞0.26。大便常規(guī)正常。本例治療首選的藥物是()
A.阿苯噠唑
B.海群生
C.吡喹酮
D.硫雙二氯酚
E.地塞米松