單項選擇題女性，35歲。頭暈、疲倦、心悸、行走不穩(wěn)半年就診?；灒篟BC1.8×1012/L，Hb70g/L，MCV130fl（130μm3），骨髓穿刺確診為巨幼細(xì)胞性貧血。下列處理哪項不妥（）

A.單用葉酸
B.單用維生素B12
C.葉酸加維生素B12
D.治療過程中適當(dāng)補充鐵劑
E.進(jìn)食綠色蔬菜、水果、肉類、肝腎及蛋奶等


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1.單項選擇題男性，40歲。頭暈、乏力1年。化驗：RBC2.0×1012/L，Hb81g/LMCV120fl（120μm3），MCH40pg，診斷為巨幼細(xì)胞性貧血，行骨髓檢查，下列哪項不符合該例的骨髓象改變（）

A.骨髓增生明顯活躍，紅系占0.40（40%）
B.紅系細(xì)胞巨幼樣變，幼紅細(xì)胞漿發(fā)育落后于核
C.粒系常見巨桿狀核及巨晚幼粒，中性粒細(xì)胞分葉過多
D.亞鐵氰化鉀染色示骨髓外鐵增加
E.巨核細(xì)胞數(shù)正常，可見核分葉過多現(xiàn)象

3.單項選擇題男性，36歲。頭暈、乏力2個月就診?；灒杭t細(xì)胞數(shù)1.4×1012/L，血紅蛋白60g/L，血清葉酸值為6.8μmol/L，維生素B12值為44pmol/L。確診為巨幼細(xì)胞性貧血。給予葉酸加維生素B12治療，1個月后血紅蛋白上升到90g/L，繼續(xù)治療2周后血紅蛋白仍在90g/L左右波動，此時正確處理是（）

A.停止葉酸、維生素B12治療，檢查貧血原因
B.繼續(xù)使用葉酸、維生素B12治療
C.加大葉酸、維生素B12劑量
D.繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療，加用鐵劑
E.繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療，加用丙酸睪酮

4.單項選擇題女性，35歲。因頭暈、乏力、面色蒼白2年，確診為巨幼細(xì)胞性貧血，下列哪項臨床表現(xiàn)有助于鑒別是葉酸缺乏還是維生素B12缺乏引起（）

A.舌痛、舌面光滑、舌質(zhì)絳紅
B.體重減輕或消瘦
C.肝脾輕度腫大
D.共濟(jì)失調(diào)，站立不穩(wěn)、深感覺減退或消失等
E.皮膚瘀點伴黃染

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鐵粒幼細(xì)胞性貧血（）。

題型：單項選擇題

自身免疫性貧血治療的主要措施是（）

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對血小板減少引起的嚴(yán)重出血有效的治療是（）

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男性，22歲，貧血，黃疸，脾大。血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞5．5×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0．9，Coombs試驗陽性，其診斷是（）

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紅細(xì)胞破壞過多引起的貧血是（）

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男性，65歲，長期咳嗽、痰中帶血，面色蒼白，消瘦6個月，實驗室檢查：HGB80g／L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵5．78μmol／L，血清鐵蛋白100μg／L，骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少，外鐵增加。其診斷是（）

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成人實驗室檢查：HGB87g／L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵25μmol／L，血清鐵蛋白200μg／L，血清總鐵結(jié)合力60μmol／L，HGBA25．0％，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0．03，符合以上項目的是（）

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再生障礙性貧血等在行骨髓移植時應(yīng)用大劑量環(huán)磷酰胺，若預(yù)防不當(dāng)可致（）

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造血功能障礙（）

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男性，21歲，頭昏、乏力3年，其母有貧血史。體檢：貧血面容，脾肋下3cm。HGB80g／L，WBC5×109／L，PLT120×109／L，血片可見20％左右球形紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0．15，Coombs試驗陰性。治療首選（）

題型：單項選擇題