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多項選擇題患者男，38歲。發(fā)現右頸部包塊1月半余，無誘因高熱1周。既往患魚鱗病20年。今查體：周身皮膚可見皮屑，頸部及鎖骨上可觸及散在淋巴結腫大，質韌，無壓痛，無粘連，腹軟，肝脾不大，雙下肢輕度水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞3.5×10⁹/L，血小板164×10⁹/L，血紅蛋白124g/L，血清β2微球蛋白6.4mg/L，尿β2微球蛋白18.5mg／L。肝功能：TP69.4g/L，ALB41.4g/L，ALT36U/L，AST45U/L。LDH903U/L。病理檢查考慮為"霍奇金淋巴瘤"，診為"淋巴結經典霍奇金淋巴瘤，混合細胞型"，彩超及CT提示胸骨上窩，腹股溝及腹腔淋巴結腫大。治療方案正確的是（）

A.ⅡA應采用化療
B.ⅠB僅用局部照射
C.放療實施擴大照射
D.膈上用斗篷式
E.CHOP為HL的標準治療方案
F.膈下用倒"Y"字式

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1.單項選擇題患者男，38歲。發(fā)現右頸部包塊1月半余，無誘因高熱1周。既往患魚鱗病20年。今查體：周身皮膚可見皮屑，頸部及鎖骨上可觸及散在淋巴結腫大，質韌，無壓痛，無粘連，腹軟，肝脾不大，雙下肢輕度水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞3.5×10⁹/L，血小板164×10⁹/L，血紅蛋白124g/L，血清β2微球蛋白6.4mg/L，尿β2微球蛋白18.5mg／L。肝功能：TP69.4g/L，ALB41.4g/L，ALT36U/L，AST45U/L。LDH903U/L。病理檢查考慮為"霍奇金淋巴瘤"，診為"淋巴結經典霍奇金淋巴瘤，混合細胞型"，彩超及CT提示胸骨上窩，腹股溝及腹腔淋巴結腫大。此患者的分期分組及預后診斷為（）

A.Ⅰ期A組
B.ⅠE期B組
C.ⅡE期B組
D.Ⅲ期B組
E.ⅢS期B組
F.Ⅴ期B組

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2.多項選擇題患者男，38歲。發(fā)現右頸部包塊1月半余，無誘因高熱1周。既往患魚鱗病20年。今查體：周身皮膚可見皮屑，頸部及鎖骨上可觸及散在淋巴結腫大，質韌，無壓痛，無粘連，腹軟，肝脾不大，雙下肢輕度水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞3.5×10⁹/L，血小板164×10⁹/L，血紅蛋白124g/L，血清β2微球蛋白6.4mg/L，尿β2微球蛋白18.5mg／L。肝功能：TP69.4g/L，ALB41.4g/L，ALT36U/L，AST45U/L。LDH903U/L。病理檢查考慮為"霍奇金淋巴瘤"，診為"淋巴結經典霍奇金淋巴瘤，混合細胞型"，彩超及CT提示胸骨上窩，腹股溝及腹腔淋巴結腫大。有關霍奇金淋巴瘤的分型正確的是（）

A.國內以混合細胞型為最常見
B.結節(jié)硬化型不易轉變
C.淋巴細胞為主型中R-S細胞少見
D.淋巴細胞減少型以老年多見
E.結節(jié)硬化型預后差
F.混合細胞型呈跳躍性播散
G.淋巴細胞減少型病變局限，預后好
H.淋巴細胞為主型常出現纖維化伴壞死

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3.多項選擇題患者男，38歲。發(fā)現右頸部包塊1月半余，無誘因高熱1周。既往患魚鱗病20年。今查體：周身皮膚可見皮屑，頸部及鎖骨上可觸及散在淋巴結腫大，質韌，無壓痛，無粘連，腹軟，肝脾不大，雙下肢輕度水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞3.5×10⁹/L，血小板164×10⁹/L，血紅蛋白124g/L，血清β2微球蛋白6.4mg/L，尿β2微球蛋白18.5mg／L。肝功能：TP69.4g/L，ALB41.4g/L，ALT36U/L，AST45U/L。LDH903U/L。病理檢查考慮為"霍奇金淋巴瘤"，診為"淋巴結經典霍奇金淋巴瘤，混合細胞型"，彩超及CT提示胸骨上窩，腹股溝及腹腔淋巴結腫大。關于淋巴瘤的描述正確的是（）

A.淋巴瘤起源于淋巴結和淋巴組織
B.女性發(fā)病率明顯多于男性
C.城市的發(fā)病率高于農村
D.HL占淋巴瘤的大部分
E.無明顯的家族集中趨勢
F.呈地區(qū)性流行
G.淋巴瘤是免疫系統的惡性腫瘤
H.HL發(fā)病率逐漸上升

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4.多項選擇題患者男，38歲。發(fā)現右頸部包塊1月半余，無誘因高熱1周。既往患魚鱗病20年。今查體：周身皮膚可見皮屑，頸部及鎖骨上可觸及散在淋巴結腫大，質韌，無壓痛，無粘連，腹軟，肝脾不大，雙下肢輕度水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞3.5×10⁹/L，血小板164×10⁹/L，血紅蛋白124g/L，血清β2微球蛋白6.4mg/L，尿β2微球蛋白18.5mg／L。肝功能：TP69.4g/L，ALB41.4g/L，ALT36U/L，AST45U/L。LDH903U/L。病理檢查考慮為"霍奇金淋巴瘤"，診為"淋巴結經典霍奇金淋巴瘤，混合細胞型"，彩超及CT提示胸骨上窩，腹股溝及腹腔淋巴結腫大。與淋巴瘤相關的病毒有（）

A.EB病毒
B.HTLV-Ⅰ
C.Kaposi肉瘤病毒
D.巨細胞病毒
E.SARS病毒
F.幽門螺桿菌
G.HHV-8
H.皰疹病毒
I.H1N1
J.肝炎病毒

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5.多項選擇題患者男，38歲。發(fā)現右頸部包塊1月半余，無誘因高熱1周。既往患魚鱗病20年。今查體：周身皮膚可見皮屑，頸部及鎖骨上可觸及散在淋巴結腫大，質韌，無壓痛，無粘連，腹軟，肝脾不大，雙下肢輕度水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞3.5×10⁹/L，血小板164×10⁹/L，血紅蛋白124g/L，血清β2微球蛋白6.4mg/L，尿β2微球蛋白18.5mg／L。肝功能：TP69.4g/L，ALB41.4g/L，ALT36U/L，AST45U/L。LDH903U/L。病理檢查考慮為"霍奇金淋巴瘤"，診為"淋巴結經典霍奇金淋巴瘤，混合細胞型"，彩超及CT提示胸骨上窩，腹股溝及腹腔淋巴結腫大。下列有關HL實驗室檢查正確的是（）

A.骨髓涂片找到R-S細胞是HL骨髓浸潤的依據
B.血清乳酸脫氫酶升高與預后無關
C.骨骼累及時血清堿性磷酸酶失活
D.t（14；18）是霍奇金淋巴瘤的標記
E.外周血嗜酸性粒細胞升高
F.疾病活動期有血沉增速

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