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多項選擇題患者，男性，45歲，被診斷為慢性腎功能不全2年，一直在外院行中醫(yī)中藥治療，近口來患者經常出現(xiàn)心悸，今日來院門診。提示：在候診時患者突然暈厥，立即送入搶救室，兩分鐘后患者自行清醒。心電圖提示：窒性心律不齊，QRS波群增寬，PR間期延長，BP80/50mmHg。提示：化驗結果提示血鉀6.7mmol/L。提問：對該患者的緊急處理下列哪些正確？（）

A.10%葡萄糖酸鈣10-20ml稀釋后靜脈推注，>5min
B.急性等容血液稀釋
C.急診透析治療
D.50%葡萄糖液50ml+10U胰島素靜脈推注
E.腎上腺素1mg靜脈推注
F.離子交換樹脂15-30g口服
G.5%碳酸氫鈉125ml靜脈滴注
H.呋塞米20mg靜脈注射

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1.多項選擇題患者，男性，45歲，被診斷為慢性腎功能不全2年，一直在外院行中醫(yī)中藥治療，近口來患者經常出現(xiàn)心悸，今日來院門診。提示：在候診時患者突然暈厥，立即送入搶救室，兩分鐘后患者自行清醒。心電圖提示：窒性心律不齊，QRS波群增寬，PR間期延長，BP80/50mmHg。提問：下列哪些檢查對該患者的診斷最有幫助？（）

A.血常規(guī)
B.頭顱CT
C.電解質
D.心超
E.心肌酶譜
F.肝功能
G.凝血時間
H.腎功能

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2.多項選擇題患者，女性，60歲，既往高血壓史多年，服藥間斷，當日晚無明顯誘因下突發(fā)胸悶，氣急，端坐呼吸半小時。心電監(jiān)測示HR160次／分，律齊，呼吸急促，35-40次／分，血壓220/120mmHg，Spo270%，神志尚清楚，口唇中度發(fā)紺，雙肺底可聞及中等量細濕啰音和散在哮鳴音，心尖區(qū)可聞及奔馬率，雜音未聞及。提示：患者經坐位，高流量給氧，硝酸甘油微泵注射，吠塞米20mg靜注，約15min后，血壓無明顯下降，癥狀無緩解，開始咳粉紅色泡沫樣痰。提問：還可以有哪些治療措施？（）

A.有創(chuàng)或無創(chuàng)機械通氣
B.嗎啡
C.皮質激素
D.甘露醇
E.毛花苷丙靜注
F.呼吸興奮劑
G.654-2

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3.多項選擇題患者，女性，60歲，既往高血壓史多年，服藥間斷，當日晚無明顯誘因下突發(fā)胸悶，氣急，端坐呼吸半小時。心電監(jiān)測示HR160次／分，律齊，呼吸急促，35-40次／分，血壓220/120mmHg，Spo270%，神志尚清楚，口唇中度發(fā)紺，雙肺底可聞及中等量細濕啰音和散在哮鳴音，心尖區(qū)可聞及奔馬率，雜音未聞及。提示：胸片提示兩肺廣泛片狀陰影；ECG示：竇速，ST段輕度壓低；心肌酶譜基本正常。提問：患者需做哪些急診處理？（）

A.坐位
B.高流量吸氧
C.迅速降血壓至正常值
D.呋塞米靜注
E.胸腔穿刺排氣
F.支氣管擴張劑霧化吸入
G.急診冠狀動脈介入治療

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4.多項選擇題患者，女性，60歲，既往高血壓史多年，服藥間斷，當日晚無明顯誘因下突發(fā)胸悶，氣急，端坐呼吸半小時。心電監(jiān)測示HR160次／分，律齊，呼吸急促，35-40次／分，血壓220/120mmHg，Spo270%，神志尚清楚，口唇中度發(fā)紺，雙肺底可聞及中等量細濕啰音和散在哮鳴音，心尖區(qū)可聞及奔馬率，雜音未聞及。提問：診斷應考慮什么？（）

A.急性左心衰
B.急性肺栓塞
C.急性心肌梗死
D.惡性高血壓
E.支氣管哮喘
F.自發(fā)性氣胸
G.食物過敏

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5.多項選擇題患者，男性，27歲，5天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.6℃；2天前咳少量黃黏痰，發(fā)熱達40.5℃，伴呼吸困難，來院急診。查體：急性熱病容，神清，聽診雙肺呼吸音清，未聞及明顯干濕性啰音。心率120次／分，律齊，未聞及病理性雜音。腹部（一）。急查血常規(guī)：WBC15×10⁹/LN96.2%，L2.1%，Hb159g/L，PLT56×l0⁹/L。胸片示雙肺多發(fā)性大片狀陰影。腹部B超未見明顯異常。提示：動脈血氣示：pH7.225，PaO₂56mmHg，PaCO₂28mmHg，HCO₃^-17mmol/L，BE-5.4mmol/L。立即予以氣管插管，呼吸機輔助呼吸，血氧飽和度上升至95%。痰培養(yǎng)：金黃色葡萄球菌及白色念珠菌。提問：治療應做何調整？（）

A.加用萬古霉素
B.加用氟康唑
C.加用阿昔洛書
D.加用頭孢哌酮／舒巴坦
E.加用阿奇霉素
F.加用亞胺培南
G.停用頭孢呋辛

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