單項選擇題男性,46歲。高處墜落臀部著地,傷后即刻面色蒼白,脈細弱,血壓70/50mmHg。左腰腹膨隆,觸痛明顯。腹平軟無壓痛,導出150ml淡黃色透明尿液,快速輸血800ml無好轉。根據(jù)患者情況,最可能的診斷是()。

A.脾破裂
B.腎輕度損傷
C.腎中度損傷
D.腎重度損傷
E.腎蒂損傷


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2.單項選擇題男性,22歲。因打架被人用刀從左腰部刺入體內,傷后血尿,腹痛,傷口流血不止2小時。查體:P100次/分,BP100/70mmHg。左腰三角處傷口4cm長,深度約7~8cm,傷口流新鮮血。全腹壓痛,反跳痛,肌緊張明顯。目前,應采取的緊急治療措施是()。

A.經(jīng)腰部切口進入探查腎臟
B.經(jīng)腰部切口進入探查腎臟和腹腔臟器
C.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及阻斷腎蒂后探查腎臟
D.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器
E.輸血、補液密切觀察病情變化,無好轉考慮手術

3.單項選擇題男性,27歲。墻倒被壓致骨盆骨折10小時入院。查體:P110次/分,BP80/50mmHg。全身皮膚擦傷,骨盆處瘀斑重,當?shù)蒯t(yī)院插入導尿管流出新鮮血性液體400ml,膀胱仍脹滿。直腸指檢:可觸及浮動的前列腺。目前,宜采取的處置措施是()。

A.繼續(xù)留置導尿管觀察
B.立即行膀胱造瘺術
C.糾正休克行尿道探查,根據(jù)情況采取尿道會師或縫合修補;休克不易糾正行膀胱造瘺
D.立即行膀胱造影
E.B超和CT檢查

4.單項選擇題男性,26歲。騎跨傷后4天,排尿困難,尿道口仍流血。查體:體溫38.5℃,陰囊明顯腫大青紫,觸有波動感,下腹可觸到脹大膀胱。此時,應立即采取()。

A.雙腔尿管導尿并留置
B.用金屬尿管導尿
C.尿道修補術
D.尿道會師術
E.恥骨上膀胱造瘺、引流會陰部尿外滲