單項(xiàng)選擇題患者女,42歲,因乏力、厭食就診,查ALT867U/L,AST792U/L,GGT58U/L,TBil42.3μmol/L,GLO64g/L,IgG3270mg/dl,ANA陽性(1∶640);病理學(xué)表現(xiàn)為:界面性肝炎,中度的淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤,伴小葉性肝炎,無明顯膽管損傷、肉芽腫、鐵沉積、銅沉積。可提示:病情完全緩解的是()(提示:給予患者潑尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg維持用量。)

A.ANA1∶80
B.肝活檢可見界面性肝炎
C.癥狀消失;血清膽紅素和γ-球蛋白恢復(fù)正常;氨基轉(zhuǎn)移酶正常或小于2倍正常值上限
D.出現(xiàn)腹腔積液
E.黃疸較前加重
F.出現(xiàn)肝性腦病


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1.單項(xiàng)選擇題患者女,急性起??;氨基轉(zhuǎn)移酶顯著增高,輕度黃疸;明顯高球蛋白血癥;ANA陽性;肝組織病理學(xué)符合自身免疫性肝炎的表現(xiàn)。AIH診斷評(píng)分系統(tǒng)治療前積分為20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同時(shí)合并高血壓[(160~130)/(100~80)mmHg]。治療方案是()(提示:患者使用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤治療后達(dá)到完全緩解。)

A.直接停用潑尼松及硫唑嘌呤
B.2~4周的時(shí)間停用潑尼松、停用硫唑嘌呤
C.6周以上的時(shí)間逐漸停用潑尼松,繼續(xù)硫唑嘌呤小劑量長期維持治療
D.停用硫唑嘌呤,小劑量潑尼松長期維持治療
E.長期用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤維持治療
F.6周以上的時(shí)間逐漸停用潑尼松、停用硫唑嘌呤

3.單項(xiàng)選擇題患者女,急性起?。话被D(zhuǎn)移酶顯著增高,輕度黃疸;明顯高球蛋白血癥;ANA陽性;肝組織病理學(xué)符合自身免疫性肝炎的表現(xiàn)。AIH診斷評(píng)分系統(tǒng)治療前積分為20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同時(shí)合并高血壓[(160~130)/(100~80)mmHg]。下一步的治療方案應(yīng)為()

A.潑尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg維持用量
B.潑尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg維持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
C.潑尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg維持用量
D.潑尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg維持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
E.潑尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、15mg維持用量
F.潑尼松60mg(第1周)、30mg(第2周)、15mg(第3、4周)、5mg維持用量

最新試題

如果此病人被確診為彌漫性肝細(xì)胞肝癌,目前首選的治療是()

題型:單項(xiàng)選擇題

讓該患者長期服用哪種藥物可降低ALT,改善肝臟炎癥()

題型:單項(xiàng)選擇題

該病人最可能的診斷是()

題型:單項(xiàng)選擇題

可提示:病情完全緩解的是()(提示:給予患者潑尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg維持用量。)

題型:單項(xiàng)選擇題

目前患者首要進(jìn)行的檢查是()(提示:血紅蛋白10g/L,血小板97×109/L,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶155U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶150U/L,堿性磷酸酶427U/L,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶497U/L,總膽紅素61.1μmol/L,直接膽紅素42μmol/L,腎功能、血糖、凝血功能正常,肝炎病毒學(xué)標(biāo)志物均陰性,自身抗體檢查ANA(+)1∶160,血清鐵及總鐵結(jié)合力均正常,血清銅藍(lán)蛋白量4.5mg/dl,超聲提示:彌漫性肝病表現(xiàn),脾大。)

題型:單項(xiàng)選擇題

本病的特征性酶學(xué)改變?yōu)椋ǎ?/p>

題型:單項(xiàng)選擇題

在確診本病時(shí),除哪項(xiàng)外均需排除()

題型:單項(xiàng)選擇題

可采用的治療方案是()(提示:患者病情完全緩解后停藥,2年后再次出現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶升高,考慮為AIH復(fù)發(fā)。)

題型:多項(xiàng)選擇題

為了預(yù)防感染此病,如發(fā)現(xiàn)或懷疑有傷口或針刺感染可能時(shí),可應(yīng)用()

題型:單項(xiàng)選擇題

該患者可能的診斷應(yīng)包括()(提示:B型超聲發(fā)現(xiàn)肝臟縮小,未見占位性病變,脾大,血常規(guī)示W(wǎng)BC2.14×109/L,PLT44×109/L,HBVDNA2.2E+05copies/ml,AFP60ng/ml,ALT80U/L,TBil正常。)

題型:多項(xiàng)選擇題