多項選擇題

患者女,69歲,因“高熱,咳嗽、咳膿痰”來診?;颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰20余年。入院后經(jīng)抗感染治療,體溫逐漸下降。入院第5天下午突然出現(xiàn)氣促,左側(cè)胸痛,并逐漸加重。查體:T38.2℃,P130次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。胸部飽滿,左肺呼吸音低,可聞及哮鳴音。

為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括()

A.血常規(guī)
B.胸部X線片
C.D-二聚體
D.肺功能
E.胃腸造影
F.胸部CT
G.心電圖
H.心肌酶


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2.多項選擇題

患者男,65歲,因“右胸痛、發(fā)熱、氣促、輕度咳嗽”來診。發(fā)病初期患者自服頭孢氨芐膠囊無效。患者入院后擬診上呼吸道感染,先后靜脈滴注青霉素、頭孢唑林鈉等,但效果不佳,患者漸感胸悶、氣促。胸部CT及B型超聲:右側(cè)胸腔積液伴胸膜增厚,考慮為結(jié)核性胸膜炎,換用異煙肼、鏈霉素及利福平等抗結(jié)核藥。先后抽胸腔積液3次,共約2000 ml,為草黃色。但患者仍有發(fā)熱,故轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。查體:T 38 ℃,HR 22次/min,BP 135/80 mmHg。右側(cè)呼吸運動減弱,第4前肋以下聽診為濁音。入院診斷考慮為右側(cè)結(jié)核性滲出性胸膜炎;惡性胸腔積液;冠心病。入院后抽胸腔積液2次,為黃色,共1200 ml,相對密度1.018~1.014,李凡他試驗陰性,細胞增多,以中性細胞為主,未找到腫瘤細胞。血白細胞也增高,紅細胞沉降率110 mm/h,血及胸腔積液結(jié)核聚合酶鏈反應(yīng)、血軍團菌抗體、癌胚抗原及血細菌培養(yǎng)均為陰性,結(jié)核菌素試驗陰性。胸部X線片:右側(cè)胸膜增厚,上部有波浪狀突出,右下肺密度增高,縱隔淋巴結(jié)腫大。胸膜活檢,病理報告顯示:細胞成分豐富,有腺癌樣、肉瘤樣細胞,以上皮型最多見。給予化學(xué)治療2次,6個月后終因腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、全身衰竭死亡。

有助于明確診斷的檢查是()

A.胸部CT
B.胸腔積液細胞學(xué)檢查
C.胸腔鏡胸膜活檢
D.血液白細胞計數(shù)檢查
E.支氣管鏡活檢
F.痰脫落細胞學(xué)檢查
G.胸腔積液透明質(zhì)酸測定

最新試題

最有價值的實驗室檢查是()

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術(shù)后3個月,每日引流膿胸液體約5ml,膿腔大小15ml,下一步治療應(yīng)采取()

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為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括()

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現(xiàn)在最佳的處理是(提示復(fù)查胸部CT,發(fā)現(xiàn)患者存在胸腔積液,右側(cè)大量氣胸。)()

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為明確診斷,下一步應(yīng)做的檢查有(提示血常規(guī):Hb120g/L,WBC5.2×10/L,N0.71。痰細胞學(xué):可疑癌細胞。胸部X線片:未見明顯異常。)()

題型:多項選擇題

為確定治療方案,應(yīng)檢查(提示胸部CT:右肺上葉肺門處有一直徑約2.0cm的包塊,右側(cè)縱隔多發(fā)腫大淋巴結(jié)并融合。纖維支氣管鏡:右上葉支氣管開口處見菜花樣新生物。病理:低分化鱗狀細胞癌。)()

題型:多項選擇題