單項選擇題患者男,19歲,因“擴張型心肌病,終末期心力衰竭”行心臟移植術。術中使用免疫抑制藥巴利昔單抗,術后應用亞胺培南、替考拉寧、阿昔洛韋及制霉菌素預防感染。術后第4天拔除經(jīng)口氣管內(nèi)插管,拔管后采用甲潑尼龍、嗎替麥考酚酯及他克莫司聯(lián)合治療,用二性霉素B霧化吸入預防真菌感染。術后持續(xù)腎代替治療3d。術后第8天出現(xiàn)大量心包積液,懷疑急性排斥反應,予心包穿刺放液及甲潑尼龍沖擊治療,并應用1次巴利昔單抗,后癥狀緩解。術后第17天,查體發(fā)現(xiàn)右肺呼吸音減低,無發(fā)熱,無明顯咳嗽、咳痰及其他不適;床邊攝胸部X線片:右下肺結節(jié)狀陰影。胸部CT:上、中、下肺均有密度增高影,下肺結節(jié)達3cm×3cm。為盡快明確診斷,需要進行的檢查是()

A.痰培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)
C.GM試驗
D.肺組織活檢
E.呼吸功能


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最新試題

根據(jù)腦脊液檢查結果,考慮發(fā)熱的原因是(提示腦脊液:壓力200cmHO,無色,清亮,WBC40/μl,N0.68,L0.30,氯化物118mmol/L(120~130mmol/L),葡萄糖0.8mmol/L(2.5~4.4mmol/L),蛋白0.99g/L(0.20~0.45g/L)。)()

題型:單項選擇題

此時考慮患者肺部病變?yōu)椋ǎ?/p>

題型:多項選擇題

關于伏利康唑,敘述正確的有()

題型:多項選擇題

下一步處理措施是(提示血GM試驗0.7?;颊呖人浴獯?,并出現(xiàn)咯血,咯出暗黑色分泌物,呈膠凍狀,伴有壞死肺組織;查體:雙下肺可聞及濕性啰音。胸部CT:右肺上、下葉及左肺下葉多發(fā)團片狀密度增高影,右上肺病灶內(nèi)空洞增大,內(nèi)壁有小結節(jié),右下肺病灶內(nèi)小空洞形成。)()

題型:多項選擇題

若考慮感染,感染的部位可能是()

題型:單項選擇題

下一步處理措施包括(提示痰培養(yǎng)為銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌;支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變部位支氣管充滿膠凍樣痰液;肺泡灌洗液檢查沒有發(fā)現(xiàn)癌細胞?;颊唧w溫再次升高,呈中、低度發(fā)熱。)()

題型:多項選擇題

首先考慮的診斷為()

題型:單項選擇題

結合該病例,針對病原體的最佳治療方案是()

題型:單項選擇題

病原尚未明確前可用的治療方案是()

題型:單項選擇題

為了客觀評估病情,應做的進一步檢查是(提示腦脊液涂片墨汁染色找到隱球菌。)()

題型:多項選擇題