單項選擇題患者男,22歲,青海人,因“高熱3d”于7月20日來診?;颊哂?d前由青海來上海,途中突然發(fā)病。查體:T39.5℃,P115次/min,R30次/min,BP95/65mmHg;右側腹股溝一腫大淋巴結,直徑約3cm,邊界不清,明顯紅腫,周圍組織明顯水腫,拒按,無波動。淋巴結抽取液檢查:發(fā)現(xiàn)革蘭陰性小桿菌。降低此病病死率的關鍵治療是()
A.早期應用抗生素
B.對癥治療
C.局部治療
D.免疫治療
E.營養(yǎng)治療
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1.單項選擇題患者男,22歲,青海人,因“高熱3d”于7月20日來診?;颊哂?d前由青海來上海,途中突然發(fā)病。查體:T39.5℃,P115次/min,R30次/min,BP95/65mmHg;右側腹股溝一腫大淋巴結,直徑約3cm,邊界不清,明顯紅腫,周圍組織明顯水腫,拒按,無波動。淋巴結抽取液檢查:發(fā)現(xiàn)革蘭陰性小桿菌。在血清檢查中,可對此病做出快速診斷的是()
A.間接血凝法(PHA.
B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA.
C.放射免疫沉淀試驗(RIP)
D.熒光抗體法(FA.
E.化學發(fā)光免疫分析法(CLIA.
2.單項選擇題患者男,35歲,因“發(fā)熱、周身不適5d,多汗、抽搐6h”于5月16日來診。6個月前曾被狗咬傷左示指,未曾注射狂犬疫苗。3d前已經(jīng)愈合傷口周圍刺痛、發(fā)麻及蟻行感,伴有低熱,周身不適,近半日來出汗多,時有抽搐。查體:患者煩躁不安,恐懼面容,大量出汗、流涎,恐風、怕水。針對該患者,最可取、最有意義的實驗室檢查是()
A.血常規(guī)
B.RTPCR檢測唾液、腦脊液狂犬病毒RNA
C.腦脊液常規(guī)及生化檢查
D.顱腦MRI
E.取腦組織做病理檢查
3.單項選擇題患者男,35歲,因“發(fā)熱、周身不適5d,多汗、抽搐6h”于5月16日來診。6個月前曾被狗咬傷左示指,未曾注射狂犬疫苗。3d前已經(jīng)愈合傷口周圍刺痛、發(fā)麻及蟻行感,伴有低熱,周身不適,近半日來出汗多,時有抽搐。查體:患者煩躁不安,恐懼面容,大量出汗、流涎,恐風、怕水。該患者的臨床治療措施主要是()
A.靜脈輸液擴容,防止虛脫
B.立即注射狂犬疫苗
C.注射狂犬病免疫血清
D.注射干擾素聯(lián)合利巴韋林(病毒唑)抗病毒
E.對癥、支持等綜合治療
4.單項選擇題患者女,38歲,北京人,因“發(fā)熱(體溫39.5℃)伴畏寒、頭痛、骨關節(jié)痛、惡心、嘔吐3d,全身皮疹1d”于7月12日來診。皮疹前曾自服退熱藥治療。1周前去廣州出差,居住地蚊子較多,有蚊蟲叮咬史。查體:顏面潮紅,結膜充血及淺表淋巴結腫大,全身散在斑丘疹。血常規(guī):WBC2.5×10/L,E180×10/L,PLT56×10/L;尿常規(guī):RBC2/HP,WBC3/HP;ALT300U/L。對診斷沒有參考意義的流行病學史是()
A.女性,38歲
B.北京人
C.去廣州出差
D.7月份發(fā)病
E.蚊蟲叮咬史
5.單項選擇題患者女,38歲,北京人,因“發(fā)熱(體溫39.5℃)伴畏寒、頭痛、骨關節(jié)痛、惡心、嘔吐3d,全身皮疹1d”于7月12日來診。皮疹前曾自服退熱藥治療。1周前去廣州出差,居住地蚊子較多,有蚊蟲叮咬史。查體:顏面潮紅,結膜充血及淺表淋巴結腫大,全身散在斑丘疹。血常規(guī):WBC2.5×10/L,E180×10/L,PLT56×10/L;尿常規(guī):RBC2/HP,WBC3/HP;ALT300U/L??赡苄宰畲蟮募膊∈牵ǎ?/a>
A.腎綜合征出血熱(流行性出血熱)
B.登革熱
C.傷寒
D.敗血癥
E.鉤端螺旋體病