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單項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“高熱伴右股根部劇痛2d”來(lái)診。全身中毒癥狀較嚴(yán)重。發(fā)病前1周去青海旅游。查體：T39℃；右腹股溝觸及一腫大淋巴結(jié)，約3cm，紅、腫，明顯壓痛。對(duì)確診該疾病價(jià)值最大的檢查是（）

A.診斷性治療
B.血清學(xué)檢測(cè)
C.細(xì)菌學(xué)檢測(cè)
D.分子生物學(xué)檢測(cè)
E.影像學(xué)檢查

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，22歲，青海人，因“高熱3d”于7月20日來(lái)診。患者于3d前由青海來(lái)上海，途中突然發(fā)病。查體：T39.5℃，P115次/min，R30次/min，BP95/65mmHg；右側(cè)腹股溝一腫大淋巴結(jié)，直徑約3cm，邊界不清，明顯紅腫，周?chē)M織明顯水腫，拒按，無(wú)波動(dòng)。淋巴結(jié)抽取液檢查：發(fā)現(xiàn)革蘭陰性小桿菌。降低此病病死率的關(guān)鍵治療是（）

A.早期應(yīng)用抗生素
B.對(duì)癥治療
C.局部治療
D.免疫治療
E.營(yíng)養(yǎng)治療

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，22歲，青海人，因“高熱3d”于7月20日來(lái)診?；颊哂?d前由青海來(lái)上海，途中突然發(fā)病。查體：T39.5℃，P115次/min，R30次/min，BP95/65mmHg；右側(cè)腹股溝一腫大淋巴結(jié)，直徑約3cm，邊界不清，明顯紅腫，周?chē)M織明顯水腫，拒按，無(wú)波動(dòng)。淋巴結(jié)抽取液檢查：發(fā)現(xiàn)革蘭陰性小桿菌。在血清檢查中，可對(duì)此病做出快速診斷的是（）

A.間接血凝法（PHA.
B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA.
C.放射免疫沉淀試驗(yàn)（RIP）
D.熒光抗體法（FA.
E.化學(xué)發(fā)光免疫分析法（CLIA.

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“發(fā)熱、周身不適5d，多汗、抽搐6h”于5月16日來(lái)診。6個(gè)月前曾被狗咬傷左示指，未曾注射狂犬疫苗。3d前已經(jīng)愈合傷口周?chē)掏?、發(fā)麻及蟻行感，伴有低熱，周身不適，近半日來(lái)出汗多，時(shí)有抽搐。查體：患者煩躁不安，恐懼面容，大量出汗、流涎，恐風(fēng)、怕水。針對(duì)該患者，最可取、最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.血常規(guī)
B.RTPCR檢測(cè)唾液、腦脊液狂犬病毒RNA
C.腦脊液常規(guī)及生化檢查
D.顱腦MRI
E.取腦組織做病理檢查

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“發(fā)熱、周身不適5d，多汗、抽搐6h”于5月16日來(lái)診。6個(gè)月前曾被狗咬傷左示指，未曾注射狂犬疫苗。3d前已經(jīng)愈合傷口周?chē)掏?、發(fā)麻及蟻行感，伴有低熱，周身不適，近半日來(lái)出汗多，時(shí)有抽搐。查體：患者煩躁不安，恐懼面容，大量出汗、流涎，恐風(fēng)、怕水。該患者的臨床治療措施主要是（）

A.靜脈輸液擴(kuò)容，防止虛脫
B.立即注射狂犬疫苗
C.注射狂犬病免疫血清
D.注射干擾素聯(lián)合利巴韋林（病毒唑）抗病毒
E.對(duì)癥、支持等綜合治療

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，38歲，北京人，因“發(fā)熱（體溫39.5℃）伴畏寒、頭痛、骨關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐3d，全身皮疹1d”于7月12日來(lái)診。皮疹前曾自服退熱藥治療。1周前去廣州出差，居住地蚊子較多，有蚊蟲(chóng)叮咬史。查體：顏面潮紅，結(jié)膜充血及淺表淋巴結(jié)腫大，全身散在斑丘疹。血常規(guī)：WBC2.5×10/L，E180×10/L，PLT56×10/L；尿常規(guī)：RBC2/HP，WBC3/HP；ALT300U/L。對(duì)診斷沒(méi)有參考意義的流行病學(xué)史是（）

A.女性，38歲
B.北京人
C.去廣州出差
D.7月份發(fā)病
E.蚊蟲(chóng)叮咬史

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