男性，26歲，10分鐘前左上胸部被汽車撞傷。既往體健。
體檢：BP80/50mmHg，脈搏148次/分鐘，R40次/分鐘。神清合作，痛苦狀，呼吸急促，吸拉下呼吸緊迫反而加重，伴口唇青紫，頸靜脈怒張不明顯。氣管移向右側(cè)。左胸廓飽滿，呼吸運動較右胸弱。左胸壁（第4、5、6肋處）有骨擦音、局部壓痛明顯，有皮下氣腫，范圍為上自頸部、胸部下至上腹部。左胸叩診呈鼓音，呼吸音消失，心律齊，心率148次/分鐘，未聞及雜音。
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某病人，女性，50歲，于今日上午在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)中經(jīng)過順利，回病房后應(yīng)取什么臥位，有何益處？潛在的并發(fā)癥有哪些？
某病人，30歲，男性，半月前右足底被鐵釘戳破，現(xiàn)傷口已愈合。3天前張口不便，背部、胸腹部肌肉均僵硬。1天前開始陣發(fā)性抽搐。入院后診斷破傷風(fēng)，根據(jù)病人情況，請?zhí)岢鲎o理診斷和護理措施。
男性，26歲，酒后駕車發(fā)生車禍，右上肢受傷，神志清楚，上腹部明顯壓痛、面色蒼白，四肢濕冷，P130次/分，BP75/50mmHg，尿少、口渴，過度換氣。請問： （1）病人的診斷可能是什么？ （2）說出該疾病的臨床觀察要點？ （3）治療原則是什么？ （4）列出主要護理診斷和護理措施。
林×，男，36歲。因食管下段及胃底靜脈曲張破裂出血第二次住院。經(jīng)非手術(shù)處理，出血情況已初步控制?，F(xiàn)積極術(shù)前準(zhǔn)備，擇期行門—奇靜脈斷流術(shù)，請你提出術(shù)前一般護理問題/診斷及相應(yīng)護理措施。
患者女性，46歲，商店售貨員，文化初中，發(fā)現(xiàn)有乳房外上象限腫塊，直徑3cm，質(zhì)硬，表面凹凸不平，能推動，腋窩淋巴結(jié)不腫大，臨床診斷為乳癌，準(zhǔn)備行乳癌根治術(shù)。術(shù)前病人悶悶不樂、失眠、食欲不振，護士和病人談話中了解到患者對預(yù)后很擔(dān)憂。請問： （1）根據(jù)病人的心理反應(yīng)，請作出這一健康問題的護理診斷，并提出護理目標(biāo)和護理措施。 （2）手術(shù)經(jīng)過順利，病人出院時，護士進行健康指導(dǎo)，關(guān)于手術(shù)側(cè)上肢的功能鍛煉要求和防止復(fù)發(fā)方面要介紹些什么？
男性，30歲，2小時前因車禍撞傷腹部送往醫(yī)院。自述頭暈、心慌、腹痛。體查：神志淡漠，面色蒼白，四肢冰涼，BP9/6.6kPa，P140次/min。左上腹見皮膚瘀斑，左上腹及下腹部有壓痛和輕度反跳痛，肌緊張不明顯，有移動性濁音，腸鳴音減弱，其他檢查未見明顯異常。請你估計病人目前發(fā)生了什么情況？你應(yīng)采取哪些搶救護理措施？
某患者，腰麻下行會陰部手術(shù)，術(shù)后病人下腹部膀胱區(qū)膨脹、疼痛，不能自主地排出尿液。問：該病人的護理診斷是什么？做為值班護士應(yīng)采取什么護理措施？
張先生，65歲，吸煙30年，最近兩周常出現(xiàn)刺激性干咳，經(jīng)抗感染、止咳治療效果不佳，患者精神緊張。請問： (1)為明確診斷，應(yīng)作何種輔助檢查？ (2)術(shù)后放置胸腔閉式引流管,護士不小心把引流瓶打破,該如何緊急處理？ (3)患者診斷為中央型肺癌，經(jīng)行肺葉切除術(shù)，請講出術(shù)后主要的護理診斷及護理措施。
（1）本病例的可能診斷是什么？ （2）損傷出現(xiàn)什么情況時需手術(shù)探查？ （3）本病例護理觀察的重點是什么？
患者，男性，35歲，頭部摔傷，昏迷不醒8小時。檢查淺昏迷狀態(tài)，偶能睜眼，右側(cè)瞳孔散大。光反應(yīng)消失，右眼眶周圍腫脹，皮下有淤血，左上肢不能活動，左側(cè)錐體束征陽性。腰穿壓力2.2Kpa，呈均勻血性腦脊液，X線顱骨平片右眼眶骨折，CT掃描右額顳部有低密度區(qū)。請問： （1）可能的診斷是什么？ （2）治療原則是什么？ （3）主要護理診斷是什么？