多項(xiàng)選擇題患者男,56歲,因“雙側(cè)掌指關(guān)節(jié)疼痛6個(gè)月”來(lái)診?;颊呒韧新殉舶┎∈罚殉舶┣谐g(shù)后30年。查體:體溫37.0℃,脈搏80次/分,呼吸20次/分,血壓112/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。雙側(cè)掌指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛,雙側(cè)腕關(guān)節(jié)腫脹,余未見(jiàn)明顯異常。提示患者雙手癥狀反復(fù)出現(xiàn),呈進(jìn)行性加重。此時(shí)可選用的治療藥物有()。

A.非甾體消炎藥
B.羥氯喹
C.甲氨蝶呤
D.柳氮磺胺吡啶
E.來(lái)氟米特
F.金制劑
G.青霉胺
H.環(huán)孢素
I.糖皮質(zhì)激素


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提示紅細(xì)胞沉降率、C-反應(yīng)蛋白升高;抗干燥綜合征A抗原(SSA)抗體/抗干燥綜合征B抗原(SSB)抗體陽(yáng)性;唾液腺活檢:淋巴細(xì)胞浸潤(rùn);干眼癥檢查陽(yáng)性;淋巴結(jié)活檢:非霍奇金淋巴瘤。可提示干燥綜合征繼發(fā)淋巴瘤的癥狀有()。

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提示實(shí)驗(yàn)室檢查:輕度貧血,類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體升高明顯,雙側(cè)掌指關(guān)節(jié)間隙狹窄,腕關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹。目前需主要鑒別診斷的疾病有()。

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