多項(xiàng)選擇題

案例七
一般資料:求助者,男性,23歲,未婚,醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。
求助者自述:近半年來(lái),總感到哪里都臟,尤其是門(mén)把手,所以反復(fù)洗手。反復(fù)擦門(mén)把手,把手都洗破了也不行,知道不用這樣,但就是控制不住。
案例介紹:求助者兩年前去醫(yī)院實(shí)習(xí),每天與大、小便樣本打交道,有時(shí)來(lái)不及洗手就開(kāi)關(guān)門(mén),被領(lǐng)導(dǎo)看見(jiàn)了并受過(guò)批評(píng),心里很不是滋味。有一次回家沒(méi)洗手就拿杯子喝水,被母親訓(xùn)斥。從此以后,每天都要認(rèn)真洗手。半年多前,為一艾滋病病人化驗(yàn)了尿樣,盡管知道艾滋病病人的小便不傳染,但心里還是擔(dān)心,做完化驗(yàn)后反復(fù)洗手還總是感到不干凈。這以后兩年前的問(wèn)題又出現(xiàn)了,怕摸門(mén)把又反復(fù)洗手。明明知道已經(jīng)干凈了。但心里總感到不踏實(shí),控制不住要反復(fù)洗手,否則就心慌,總擔(dān)心“萬(wàn)一沒(méi)洗干凈呢?”,為此耽誤了太攀時(shí)間,也影響了工作。許多同事、朋友都不理解,自己為洗不洗手的事很煩惱,情緒低落,經(jīng)常頭痛,失眠。
求助者父母反映:求助者是獨(dú)生子,家庭管教嚴(yán)格,尤其祖母要求很嚴(yán),小時(shí)候一般不讓他自己獨(dú)自出去玩。上學(xué)后學(xué)習(xí)很努力,聽(tīng)父母的話,做事很認(rèn)真,比較膽小,同學(xué)關(guān)系一般。實(shí)習(xí)期間有過(guò)一陣反復(fù)洗手的情況。近來(lái)情緒低落,不想上班,擔(dān)心自己的前途。

該求助者的癥狀主要包括()。

A.焦慮情緒
B.刻板行為
C.恐懼情緒
D.強(qiáng)迫行為


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1.單項(xiàng)選擇題

一般資料:求助者,男性,24歲,無(wú)業(yè)。
案例介紹:求助者興趣廣泛,兩年前大學(xué)畢業(yè),找了幾家單位都不理想,不是路遠(yuǎn),就是掙得少,索性在家上網(wǎng)、玩游戲,自得其樂(lè)。但其父母覺(jué)得這樣下去不是辦法,近一年經(jīng)常批評(píng)指責(zé)他。求助者也覺(jué)得自己大學(xué)畢業(yè)了,應(yīng)該自食其力,但又覺(jué)得上班太辛苦。兩月前在網(wǎng)上結(jié)識(shí)了一女孩,雙方互有好感,開(kāi)始見(jiàn)面約會(huì),花銷明顯增加。求助者跟父母要錢(qián),父母明確指出,需要自己掙錢(qián)生活、談戀愛(ài)。求助者很不滿,覺(jué)得自己家里的經(jīng)濟(jì)條件比較好。但父母還這么小氣。經(jīng)常與父母吵架,后來(lái)搬到父母早已為自己準(zhǔn)備好的房子去住。半月來(lái)因缺錢(qián),向父母索要未果。不知如何是好,搬回去沒(méi)有面子。不搬回去又沒(méi)錢(qián)生活,為此非??鄲?。像變了一個(gè)人。情緒低落,不愿與人說(shuō)話,吃不好,喝不好,和女朋友矛盾重重,大吵一架后分手。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者曾是開(kāi)朗活潑的人,家庭經(jīng)濟(jì)狀況較好,從小嬌生慣養(yǎng)。

該求助者未出現(xiàn)的癥狀是()。

A.內(nèi)心苦惱
B.情緒低落
C.社交恐怖
D.食欲欠佳

2.單項(xiàng)選擇題

一般資料:求助者,男性,24歲,在讀研究生。
案例介紹:求助者研究生入學(xué)后不久因車禍導(dǎo)致骨折住院治療,缺了許多課。求助者不想因此而休學(xué),于是抓緊時(shí)間補(bǔ)課,但因缺課較多,考試成績(jī)很不理想。此后每到考試就緊張,總怕考不好。睡不著覺(jué),好不容易睡著了,有時(shí)半夜會(huì)突然醒來(lái)。時(shí)常感覺(jué)不到餓。吃什么都不香。最近求助者又要面臨大考,但他無(wú)法正常復(fù)習(xí),注意力不集中,記憶力下降,感到身心疲憊。考試一天天臨近,煩躁也一天天加劇,甚至想到考試的場(chǎng)景,也會(huì)心跳加快,全身發(fā)抖。明明知道沒(méi)有什么可害怕的,可就是控制不住??荚嚂r(shí)常常大腦一片空白,或越想越亂,會(huì)答的題也答不出,所以考試成績(jī)一次比一次差。求助者心里十分痛苦,前來(lái)尋求幫助。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者從小在學(xué)習(xí)上一帆風(fēng)順,以全省高考第二名的成績(jī)考入某名牌大學(xué),又因成績(jī)優(yōu)秀被保送研究生。因車禍影響,第一學(xué)期成績(jī)不理想,但考試都通過(guò)了。研究生第二年成績(jī)一般,第三年課題研究進(jìn)展不順利。求助者對(duì)自己要求很嚴(yán)格,自尊心較強(qiáng)。容不得失敗。

本案例最恰當(dāng)?shù)淖稍兡繕?biāo)是()。

A.順利考取博士
B.考取全系第一
C.保證充足睡眠
D.減輕考試焦慮

3.多項(xiàng)選擇題

一般資料:求助者,男性,24歲,在讀研究生。
案例介紹:求助者研究生入學(xué)后不久因車禍導(dǎo)致骨折住院治療,缺了許多課。求助者不想因此而休學(xué),于是抓緊時(shí)間補(bǔ)課,但因缺課較多,考試成績(jī)很不理想。此后每到考試就緊張,總怕考不好。睡不著覺(jué),好不容易睡著了,有時(shí)半夜會(huì)突然醒來(lái)。時(shí)常感覺(jué)不到餓。吃什么都不香。最近求助者又要面臨大考,但他無(wú)法正常復(fù)習(xí),注意力不集中,記憶力下降,感到身心疲憊??荚囈惶焯炫R近,煩躁也一天天加劇,甚至想到考試的場(chǎng)景,也會(huì)心跳加快,全身發(fā)抖。明明知道沒(méi)有什么可害怕的,可就是控制不住??荚嚂r(shí)常常大腦一片空白,或越想越亂,會(huì)答的題也答不出,所以考試成績(jī)一次比一次差。求助者心里十分痛苦,前來(lái)尋求幫助。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者從小在學(xué)習(xí)上一帆風(fēng)順,以全省高考第二名的成績(jī)考入某名牌大學(xué),又因成績(jī)優(yōu)秀被保送研究生。因車禍影響,第一學(xué)期成績(jī)不理想,但考試都通過(guò)了。研究生第二年成績(jī)一般,第三年課題研究進(jìn)展不順利。求助者對(duì)自己要求很嚴(yán)格,自尊心較強(qiáng)。容不得失敗。

對(duì)于該求助者恰當(dāng)?shù)淖稍兎椒òǎǎ?/a>

A.模仿法
B.合理情緒療法
C.厭惡療法
D.系統(tǒng)脫敏療法

4.單項(xiàng)選擇題

一般資料:求助者,男性,45歲,大學(xué)本科,公司經(jīng)理。
案例介紹:求助者主訴,近一年來(lái)失眠,體虛,怕冷,愛(ài)出汗,兩腿發(fā)軟。渾身無(wú)力,不想做事情。在當(dāng)?shù)匾患易钣袡?quán)威的醫(yī)院做了全面體檢。無(wú)器質(zhì)性病變。
下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話:
心理咨詢師:你來(lái)這里想解決什么心理問(wèn)題?
求助者:需要解決失眠問(wèn)題,我睡不好覺(jué),睡眠質(zhì)量不好。
心理咨詢師:請(qǐng)你詳細(xì)說(shuō)說(shuō)你的睡眠情況,好嗎?
求助者:我在公司負(fù)責(zé)銷售,總希望把營(yíng)業(yè)額提高,我很努力但營(yíng)業(yè)額就是不如人意。我很煩,經(jīng)常睡不著,現(xiàn)在每晚只能睡4至5個(gè)小時(shí)吧,以前我可是睡6至7個(gè)小時(shí),我怕長(zhǎng)此以往身體會(huì)垮掉。
心理咨詢師:你的意思是你希望營(yíng)業(yè)額提高,怕自己身體垮掉?
求助者:是的。
心理咨詢師:我能理解你的心情,也為你完不成定額著急。但你要知道情緒和睡眠的關(guān)系是越急就越睡不著,這是情緒對(duì)睡眠的干擾作用。睡眠是正常的生理現(xiàn)象,是興奮向抑制的轉(zhuǎn)換過(guò)程,你這個(gè)過(guò)程沒(méi)有轉(zhuǎn)換好,消極的暗示就會(huì)變得焦慮、恐懼。不知最初你不能入睡時(shí)是受什么情緒干擾,你愿意談?wù)剢幔?br /> 求助者:就是總想怎樣提高營(yíng)業(yè)額,萬(wàn)一完不成定額怎么辦,因此睡不著。
心理咨詢師:造成焦慮情緒是因?yàn)槟愕男拍?,你認(rèn)為你只要努力了。營(yíng)業(yè)額就會(huì)上去了,其實(shí)這是不合理的信念。你的信念有的是合理的,有的是不合理的,不同的信念會(huì)導(dǎo)致不同的情緒狀態(tài)。如果你認(rèn)識(shí)到自己現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是一些不合理的信念所造成的,通過(guò)改變它,你就能控制自己的情緒。
求助者:真是這樣么?可我還沒(méi)看出我要求營(yíng)業(yè)額提高有什么不合理的地方。
心理咨詢師:如果把一枚硬幣拋向天空,落回地面時(shí)會(huì)怎樣?1
求助者:當(dāng)然有兩種可能,一種字朝上,一種是徽朝上。
心理咨詢師:當(dāng)你提出要求時(shí),是不是就像把硬幣拋向天空一樣?
求助者:我好像明白了,本來(lái)有兩種可能的結(jié)果,我就要求出現(xiàn)一種結(jié)果。
心理咨詢師:你對(duì)營(yíng)業(yè)額提出要求,要求達(dá)到一定的數(shù)量,這是一種絕對(duì)化的要求,一種不合理的信念。如果你把這種“要求”變成“希望”。當(dāng)你不希望的事發(fā)生時(shí),最多是一種失望,不會(huì)過(guò)分的怨恨,自己也就不會(huì)焦慮了。
求助者:好像是這樣的。
心理咨詢師:好吧,今天的咨詢就到這里,你回去好好思考思考。

“造成焦慮……你就能控制自己的情緒?!毙睦碜稍儙熕龅氖牵ǎ?。

A.啟發(fā)求助者領(lǐng)悟
B.咨詢師的評(píng)價(jià)
C.實(shí)施教導(dǎo)求助者
D.咨詢師的議論

5.單項(xiàng)選擇題

一般資料:求助者,男性,45歲,大學(xué)本科,公司經(jīng)理。
案例介紹:求助者主訴,近一年來(lái)失眠,體虛,怕冷,愛(ài)出汗,兩腿發(fā)軟。渾身無(wú)力,不想做事情。在當(dāng)?shù)匾患易钣袡?quán)威的醫(yī)院做了全面體檢。無(wú)器質(zhì)性病變。
下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話:
心理咨詢師:你來(lái)這里想解決什么心理問(wèn)題?
求助者:需要解決失眠問(wèn)題,我睡不好覺(jué),睡眠質(zhì)量不好。
心理咨詢師:請(qǐng)你詳細(xì)說(shuō)說(shuō)你的睡眠情況,好嗎?
求助者:我在公司負(fù)責(zé)銷售,總希望把營(yíng)業(yè)額提高,我很努力但營(yíng)業(yè)額就是不如人意。我很煩,經(jīng)常睡不著,現(xiàn)在每晚只能睡4至5個(gè)小時(shí)吧,以前我可是睡6至7個(gè)小時(shí),我怕長(zhǎng)此以往身體會(huì)垮掉。
心理咨詢師:你的意思是你希望營(yíng)業(yè)額提高,怕自己身體垮掉?
求助者:是的。
心理咨詢師:我能理解你的心情,也為你完不成定額著急。但你要知道情緒和睡眠的關(guān)系是越急就越睡不著,這是情緒對(duì)睡眠的干擾作用。睡眠是正常的生理現(xiàn)象,是興奮向抑制的轉(zhuǎn)換過(guò)程,你這個(gè)過(guò)程沒(méi)有轉(zhuǎn)換好,消極的暗示就會(huì)變得焦慮、恐懼。不知最初你不能入睡時(shí)是受什么情緒干擾,你愿意談?wù)剢幔?br /> 求助者:就是總想怎樣提高營(yíng)業(yè)額,萬(wàn)一完不成定額怎么辦,因此睡不著。
心理咨詢師:造成焦慮情緒是因?yàn)槟愕男拍?,你認(rèn)為你只要努力了。營(yíng)業(yè)額就會(huì)上去了,其實(shí)這是不合理的信念。你的信念有的是合理的,有的是不合理的,不同的信念會(huì)導(dǎo)致不同的情緒狀態(tài)。如果你認(rèn)識(shí)到自己現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是一些不合理的信念所造成的,通過(guò)改變它,你就能控制自己的情緒。
求助者:真是這樣么?可我還沒(méi)看出我要求營(yíng)業(yè)額提高有什么不合理的地方。
心理咨詢師:如果把一枚硬幣拋向天空,落回地面時(shí)會(huì)怎樣?1
求助者:當(dāng)然有兩種可能,一種字朝上,一種是徽朝上。
心理咨詢師:當(dāng)你提出要求時(shí),是不是就像把硬幣拋向天空一樣?
求助者:我好像明白了,本來(lái)有兩種可能的結(jié)果,我就要求出現(xiàn)一種結(jié)果。
心理咨詢師:你對(duì)營(yíng)業(yè)額提出要求,要求達(dá)到一定的數(shù)量,這是一種絕對(duì)化的要求,一種不合理的信念。如果你把這種“要求”變成“希望”。當(dāng)你不希望的事發(fā)生時(shí),最多是一種失望,不會(huì)過(guò)分的怨恨,自己也就不會(huì)焦慮了。
求助者:好像是這樣的。
心理咨詢師:好吧,今天的咨詢就到這里,你回去好好思考思考。

“但你要……你愿意談?wù)剢??”這段話心理咨詢師所使用的技術(shù)是()。

A.指導(dǎo)
B.解釋
C.引導(dǎo)
D.釋義