單項選擇題患者,男性,48歲。飲酒后出現(xiàn)上腹持續(xù)性脹痛,逐漸加重,無嘔吐,給予解痙藥物無好轉。體格檢查:急性病容,煩躁不安,脈搏每分鐘120次,血壓90/70mmHg(12/9kPa),腹脹,全腹壓痛,上腹明顯,反跳痛并肌緊張。血白細胞14.2×109/L,中性粒細胞0.85,肝濁音界存在,未捫及腫塊,腸鳴音消失。該患者首先應考慮的診斷為()
A.上消化道穿孔
B.急性腸扭轉
C.急性膽囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
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1.單項選擇題患者,男性,32歲。闌尾炎術后1周出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高38.7℃,伴有里急后重,大便次數(shù)增多,內有黏液。目前該患者的處理原則是()
A.剖腹探查,放置引流
B.經直腸引流
C.抗生素治療
D.局部理療
E.灌腸
2.單項選擇題患者,男性,32歲。闌尾炎術后1周出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高38.7℃,伴有里急后重,大便次數(shù)增多,內有黏液。最簡單直接的檢查方法是()
A.血常規(guī)
B.腹腔穿刺
C.直腸指檢
D.立位腹平片
E.腹部B超
3.單項選擇題患者,男性,55歲。反復嘔血、便血5小時。出血量約3100ml,并出現(xiàn)輕度意識障礙。既往有乙肝史12年。查體:血壓80/60mmHg,心率每分鐘130次,鞏膜輕度黃染,腹平軟,肝臟未觸及,脾肋下6cm,移動性濁音陽性,腸鳴音稍亢進。使用三腔管壓迫止血,注意事項包括以下幾方面,錯誤的是()
A.插入深度50~60cm
B.先充氣食管囊,再充氣胃囊
C.懸以0.25kg重的物品做牽引壓迫
D.放置時間不超過72小時
E.應用期間要防止誤吸
4.單項選擇題患者,男性,55歲。反復嘔血、便血5小時。出血量約3100ml,并出現(xiàn)輕度意識障礙。既往有乙肝史12年。查體:血壓80/60mmHg,心率每分鐘130次,鞏膜輕度黃染,腹平軟,肝臟未觸及,脾肋下6cm,移動性濁音陽性,腸鳴音稍亢進。以下措施不正確的是()
A.輸血補液
B.注射垂體加壓素
C.三腔雙囊管壓迫止血
D.硬化劑治療
E.行賁門周圍血管離斷術
5.單項選擇題患者,男性,55歲。反復嘔血、便血5小時。出血量約3100ml,并出現(xiàn)輕度意識障礙。既往有乙肝史12年。查體:血壓80/60mmHg,心率每分鐘130次,鞏膜輕度黃染,腹平軟,肝臟未觸及,脾肋下6cm,移動性濁音陽性,腸鳴音稍亢進。該患者需行的首要緊急處理是()
A.配血,等待輸血
B.行胃鏡檢查,明確出血部位
C.迅速建立靜脈通路,以平衡液快速擴容,糾正休克
D.準備三腔雙囊管壓迫止血
E.查血常規(guī)、肝功能
最新試題
根據(jù)患者情況,首先應考慮的診斷是()
題型:多項選擇題
對該患者若推薦CAF 方案配合術后化療,是指以下哪些藥物聯(lián)合使用()
題型:多項選擇題
進一步檢查考慮潰瘍出血所致,目前應采取的主要治療措施是()
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患者急性闌尾炎最可能的病因是()
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患者行甲狀旁腺次全切之后,可出現(xiàn)的術后并發(fā)癥有()
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其病變常發(fā)生在肛管的()
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影像學檢查結果示:膽囊多發(fā)結石及膽總管結石。根據(jù)檢査結果臨床診斷為()
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根據(jù)患者情況,應釆取的治療措施是()
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